替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

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1、替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察［摘耍］冃的：观察替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：62例确诊为糖尿病胃轻瘫的患者随机分成两纟R,分别采用替加色罗及多潘立酮进行治疗，替加色罗组(治疗组)32例与对照组(多潘立酮组)30例进行比较。结果：治疗组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于对照组。结论：替加色罗是可以作为糖尿病胃轻瘫的治疗药物，并且疗效优丁•多潘立酮。［关键词］糖床病；胃轻瘫；替加色罗［中图分类号］R587［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)02(a)-059-02糖尿病胃轻瘫(Diabeticg

2、astroparesis,DGP)是糖尿病常见的慢性并发症Z—,它是以胃排空延迟为主要特征的一纽临床症候群，主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，但无胃输岀道器质性梗阻病变的证据存在［1］。早在1945年Rundles首先报道胃排空延迟与糖丿录病的关系，但总到1958年才山Kassander将糖尿病的该并发症明确命名为糖尿病胃轻瘫，英病因迄今为止尚未阐明，而尺冃前尚无确切的根治方法。我院白2005年1月~2007年3月，使用新型全消化道动力药物替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫32例，取得了理想的临床疗效，现

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料全部病例均来自于我院门诊和住院患者，共计62例，均为2型糖尿病胃轻瘫患者，随机分成2组，治疗组32例,其中,男22例,女10例,年龄41〜82岁,平均年龄(50.7±11.2)岁，病程5〜14年，平均(7.3±5.6)年，清晨空腹血糖(9.7±3.8)mmol/Lo对照组30例，其中，男21例，女9例，年龄44〜84岁，平均年龄(49.2±10.8)岁,病程6〜15年，平均(7.0±4.9)年，清晨空腹血糖(10.1±3.5)mmol/L,两纟R患者在性别、年龄、病程及病情程度上无显著性差异

4、，具有可比性(P>0.05)。1.2病例入选标准符合1999年WT0提岀的糖尿病诊断标准；早饱、纳差、腹胀、暧气、恶心、呕吐、便秘等胃排空延迟症状持续30d以上，并行实时B超进行胃排空检查显示胃排空延迟(患者在检査前3d内禁用影响胃肠运动的药物,检査前禁食12h,取坐位,嘱患者在5min内进食400ml牛奶,测定胃液体半排空时间及2h后胃内是否排空)⑵;胃镜检査排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃息肉、胃癌等上消化道器质性病变；合并启胃或I•二指肠手术、肝胆胰器质性疾病、近期服用影响胃肠动力药物、不能完成跟踪复诊、未能执行医嘱者均不

5、列入本研究范围。1.3观察项目腹胀(饱胀餐后冇无加重)，恶心，呕叶，上腹部冇无隐痛及烧灼样感觉，冇无便秘，不良反应，有无头昏，头痛，皮疹，变态反应，有无消化道症状加重，测定胃液体半排空时间。1.4观察方法治疗前后详细记录患者消化道症状，对住院患者每天测定空腹血糖，每天详细记录消化道症状改变悄况，对于门诊患者每3天进行电话随访并行记录，每周冋院复诊并测定空腹血糖。2组患者治疗前后均使用B超测定胃液体半排空时间，服药前后均查川:肾功能、心电图、血、尿常规，所有患者治疗前均行胃镜检查。1.5治疗方法对照组在控制血糖基础上应用多潘立酮

6、片(吗JW)10mg/次，每日3次,饭前30min服，4周为1个疗程；治疗组在控制血糖基础上应用替加色罗片6mg/次，每口2次，饭前30min服，4周为1个疗程。本研究使用替加色罗片为北京诺华制药有-限公司生产，6mg/片；多潘立酮片为西安杨森制药有限公司牛产，10mg/片。1.6疗效标准显效：临床主要症状、体征基木消失，B超测定胃液体半排空时间接近正常；有效：临床主要症状、体征明显减轻，体征改善，B超测定胃液体半排空时间较用药前缩短；无效：症状体征无改善，B超测定胃液体半排空时间无明显改变。1.7统计学方法所得结果数据资料以

7、均数土标准差表示，两样本均数的比较釆用t检验，样本率的比较采用x2检验，P<0.05认为差异有显著性。2结果结果见表1。从表1可知无论治疗组还是对照组，患者治疗后的症状均明显改善，替加色罗治疗组显效11例（34.4%）,有效18例（56.3%）,无效3例（9.4%）,总有效率90.6%；多潘立酮对照组显效8例（26.7%）,冇效12例（40.0%）,无效10例（33.3%）,总冇效率66.7%。两组间总有效率比较，差异冇显著性（P〈0.05）。治疗组在治疗糖尿病早饱、腹胀、呕吐、便秘等症状上的疗效明显优于对照组（P〈0.05）

8、。从表2可知，无论治疗组还是对照纟R,治疗后胃液体半排空时间明显缩短（P<0.05）,治疗组比对照组胃液体半排空时间缩短明显，冇显著性差异（P〈0.05）。不良反应：治疗组3例出现腹泻，1例出现皮殄，均未曾停药，症状轻微，未曾出现文献报道的严重心血管不良反应；对照组出现1例泌