临床医学论文22例老年急性白血病的临床特点

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较

2、高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司

3、却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的

4、保险业务增长点22例老年急性白血病的临床特点22例老年急性白血病的临床特点梁蓉，许亚宏，戴雪来，陈萍，郭瑜，廖亚军，付饶［摘要］目的探讨22例老年急性白血病的临床特点。方法对22例老年急性白血病临床资料进行回顾性分析。结果(1)老年急性白血病多数起病隐匿;(2)早期多以乏力、纳差等症状为主，易被忽视;(3)合并症多，尤其是心血管系统和呼吸系统疾病;(4)对化疗的耐受性差;(5)骨髓受抑后其恢复期较长;(6)缓解率低，病死率高，多数生存期短。结论(1)老年急性白血病的初期症状往往不典型，故对可疑病人应及时做血象及骨髓象检查，以免漏诊;(2)老年急性白血病的化

5、疗剂量应个体化，对合并心血管疾病的化疗剂量宜偏小，尤其用蒽环类化疗药物时其剂量为年轻人的1/2～2/3为宜;(3)应加强支持疗法，可配合中医中药，并应注意对合并症的处理。［关键词］老年急性白血病;临床特点中图分类号R733．7文献标识码A文章编号1004-0188(2011)03-0301-02doi:10．3969/j．issn．1004-0188．2011．03．028我院1998年1月～2009年1月共收治老年急性白血病22例，为探讨老年急性白血病的临床特点，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料22例老年急性白血病患者均系住院病人(诊断及疗效评定均

6、按1987年全国标准)〔1〕。所有病人均经血象、骨髓象及组织化学染色证实，部分病人做了骨髓活检。男性17例，女性5例，男:女为3．4∶1。60～70岁15例，71～80岁7例。按FAB分型:ALL6例，ANLL16例。ALL中L1型2例，L2型4例，ANLL中M2b3例，M45例，M5a3例，M5b2例。慢性粒细胞白血病急变3例，急粒细胞白血病伴骨髓纤维化4例，骨髓增生低下者2例，由MDS转化为急性粒细胞白血病者1例。发病时间:22例多呈亚急性或慢性发病，最短为21d，最长达1．5年，1个月内发病者仅2例。症状和体征:22例起病初期均有乏力，不同程度贫血1

7、5例，出血5例，发热12例，胸骨压痛11例，肝大7例，脾大10例，浅表淋巴结肿大8例。合并症:心电图显示心肌缺血9例，其中2例确诊为冠心病。慢性支气管炎、肺气肿5例。并发症:大肠杆菌败血症5例，肺部感染8例，肛周脓肿3例。1．2实验室检查(1)Hb:Hb在60g/L以下6例，61～113g/L16例。(2)白细胞:4．0×109/L以下4例，最低0．6×109/L，(4．0～10．0)×109/L6例，10×109/L以上12例，最高58．0×109/L，幼稚细胞31%～88．5%20例，有2例外周血未查见幼稚细胞。(3)血小板:60×109/L以下12例

8、，最低11×109/L，(61～120)×109/L10例。(4)