性病-医学ppt课件

《性病-医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、性传播疾病沧州市人民医院宋东平1性病概述性病：性器官罹患，通过性行为可传播。经典性病（venerealdiseases，VD）包括梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿。2性病概述从70年代开始，性病的概念逐渐被“性传播疾病”（sexuallytransmitteddiseases，STDs）所代替，1975年世界卫生组织（WHO）正式决定用STDs命名。3性病概述迄今，除上述4种经典性病外，WHO还把非淋菌性尿道炎，艾滋病（AlDS）、尖锐湿疣，生殖器疱疹.生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等也列入其中，目前STDs已达20

2、余种。¨4传播方式(8种)一、性行为传播：性交是主要传播方式，占95％以上。二、间接接触传播：如梅毒、淋病、念珠菌病等。三、血液和血制品传播：梅毒和艾滋病。四、器官移植、人工受精传播：如艾滋病。5传播方式五、医源性传播：六、职业性传播：妓女，牙科医生七、胎盘传播：梅毒、衣原体、支原体、HIV感染等。八、产道传播：淋菌性结膜炎、衣原体、HIV感染等。6流行病学1949年建国后我国大力治理性病，使性病在我国消灭。1979年，全国报病仅3例，虽着改革开放的深入，生活习惯和生活观念的改变，性病以每年38%的速度增长，1996年全国上报的性病数是40万，实际发病率

3、可能是数百万。7流行病学淋病：发病率最高。非淋菌性尿道炎（NGU）：衣原体和支原体引起，也有较高的发病率。梅毒：在性病发病中的构成比是8%左右，发病率增高预示性病的流行。8流行病学HSV感染：在美国，每年约有70万新病例发生。尖锐湿疣在全世界发病率增高，成为STDs的中最常见的疾病之一。软下疳及性病性淋巴肉芽肿，多见于发展中国家。特别是在非洲，已成为促使HIV传播的危险因素。我国尚没有确诊的病例。9预防①1994年12月1日在巴黎召开42国政府首脑会议，发表了《巴黎宣言》，要求各国政府行动起来，制止AIDS的蔓延；②加强卫生教育及咨询；10预防③舆论呼吁

4、改变性行为，减少性伴数，提倡一夫一妻；④性行为应用屏障，如阴茎套、杀精（菌）剂；⑤性交前后口服抗生素；⑥研制淋球菌、HSV及HIV疫苗.11梅毒梅毒是一种全身性传染病，属于性传播疾病（STD），病原体为苍白螺旋体，其传染多由于不洁性交或胎盘传播，发生后天及先天梅毒。梅毒之临床表现甚为复杂，有多种损害，时显时隐。早期梅毒主要侵犯皮肤、粘膜，晚期梅毒可侵犯全身各组织与器官。12梅毒的病原学病原体：梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（T.pallidum，TP），人类是其唯一的宿主及传染源。13梅毒螺旋体生物学特性形态特征：①小而纤细的螺旋状微生物，长约6～14um，

5、宽0.2um.②透明不易染色③有8～20个规则的螺旋。运动方式：①旋转式；②蛇行式；③伸缩式。抗原结构：①表面特异性抗原；②类属抗原。繁殖方式：①横断分裂，30小时/次；②芽生繁殖。14梅毒的发病机理15[传播途径]梅毒的传染源是梅毒患者，其传播途径有三：(一)性接触传染:这是最主要的传播途径，约占95%以上，未经治疗的梅毒病人，在感染后的1-2年内最具有传染性，因为患者的皮肤或粘膜损害内(或渗出液)含有大量梅毒螺旋体，极易通过性接触使对方受到感染，随着病期延长，传染性越来越小，到感染后4年，通过性接触一般无传染性。16[传播途径](二)胎传:梅毒孕妇，

6、在妊娠期内梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内，引起胎儿在宫内感染，多发生在妊振4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为，孕16周前，胎儿营养由绒毛膜供给，绒毛膜有两层细胞，即合体细胞及细胞滋养细胞，梅毒螺旋体不易穿越此层，孕16周后，细胞滋养细胞减少，并逐渐萎缩，至24周后完全退化，梅毒螺旋体则可顺利通过胎盘进入胎儿体内。但近年国外资料指出，妊振7周时，梅毒螺旋体即可通过绒毛，由于胎儿免疫系统尚未成热，所以对感染不发生反应，此外，病期2年以上的梅毒妇女，妊娠后仍可传染胎儿，但传染性比早期梅毒低。17[传播途径](三)其它:少数可通

7、过性接触以外途径导致传染，如接吻、哺乳等。其次为间接接触传染，如接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、便桶、剃刀、烟嘴等也可引起传染，但机会极少，输入梅毒患者血液亦可被传染。18临床表现一期梅毒primarysyphilis1、硬下疳（chancre）：于入侵部位发生的炎症反应，潜伏期平均为3周，90％发生在外生殖器。硬下疳特点：①甲盖大小②单个损害③软骨硬度④表面清洁⑤不痛不痒⑥不治而愈⑦传染性强。位于耻骨联合上方硬下疳19部位包皮内侧皮损浸润性硬结，表面浅溃疡特点触之有软骨样硬度梅毒一期硬下疳20一期梅毒硬下疳部位：大阴唇皮损：浸润性

8、硬结特点：触之有软骨样硬度21一期梅毒部位包皮外侧皮损浸润性硬结，表面浅溃疡特点