运动性病症（二）-PPT运动医学课件.ppt

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1、常见运动性疾病运动医学运动中腹痛运动中腹痛运动中腹痛是指因剧烈持续的运动而诱发的腹部疼痛。在中长跑、马拉松、竞走、滑雪、篮球、自行车、足球等运动项目中发生较多。其中有三分之一的人查不出发病原因，但是与运动量、运动强度、运动速度有显著关系。运动中腹痛运动中腹痛的机制1.肝脾充血原因是准备活动不够充分，开始运动时强度太大，内脏器官功能跟不上，使肝脾充血肿胀引起疼痛。另外，运动中不正确的呼吸方式也是引起肝脾充血造成疼痛的重要原因。疼痛部位：多在右侧上腹部。运动中腹痛运动中腹痛的机制2．胃肠痉挛原因是饭后

2、运动过早，运动前吃得过饱，喝水过多或吃冷饮等等，都会引起胃肠的痉孪。疼痛部位：多在左侧中上腹部。运动中腹痛运动中腹痛的机制3．腹直肌痉挛原因是运动中大量出汗，体内盐份水平失去平衡，或者腹部所承受的运动负荷过大造成肌肉疲劳等也会引起痉挛。一般这种疼痛多发生在运动的中后期，用手触摸腹部时会感到腹直肌明显变硬，比较容易判断。疼痛部位：腹部正中上下延伸成带状。运动中腹痛运动中腹痛的机制4．髂腰肌拉伤原因是准备活动不足或突然用力过大，造成左侧(右侧)髂腰肌拉伤从而引起腰腹痛。这种疼痛的特点一般具有突然性。疼

3、痛部位：左(右)下腹部运动中腹痛运动中腹痛的鉴别1．胃肠急性穿孔多在运动后突然发病，腹部疼痛剧烈，为持续性，如刀割或烧灼状，很快波及全腹但仍以上腹为重，有的病人可引起右下腹剧烈疼痛，这是因为胃肠漏液流注到右下腹所致，有明显的压痛和反跳痛，腹肌紧张或呈板状，叩诊肝浊音界可缩小或消失，腹腔积液多时，可叩出移动性浊音，听诊时可发现肠鸣音减弱或消失，病人急性病容，出冷汗，脉细，甚至休克，胃穿孔在上腹部疼痛，肠穿孔常在下腹部疼痛，此类病人多有溃疡病史，X线检查膈下有游离气体。运动中腹痛运动中腹痛的鉴别2.胃

4、肠扭转多发生在饱食或大便秘结的剧烈运动后，或体位的突然改变，发病急，呈阵发性，腹部疼痛，伴恶心、呕吐，可看到胃蠕动波或肠型，无排便及排气，肠鸣音高亢或呈金属音，腹胀显著。运动中腹痛运动中腹痛的鉴别3.结石运动后使结石活动所致，停止运动后疼痛减轻或缓解，运动后又出现疼痛，胆结石为阵发性上腹或右上腹绞痛，放射至右肩胛部，常伴发黄疸。尿路结石常在腰部或下腹部。有阵发性绞痛，常伴发血尿，X线平片多可显影，B超有助于诊断。运动中腹痛的鉴别4.腹腔脏器破裂运动后突然腹痛伴休克，进行性贫血，腹膜刺激征，肝破裂在

5、右上腹，如破裂处与胆管相通，可有呕血，便血，脾破裂在上腹，继则为弥漫性腹痛，宫外孕破裂为有妊娠史的妇女活动后突然出现下腹部疼痛，并有内出血症状，腹腔穿刺或超声波检查x线检查、有助于诊断。运动中腹痛的鉴别5.卵巢肿瘤扭转多发生在跳跃或翻身运动后，急性腹痛，多在下腹部，呈痉挛性或绞痛，伴有呕吐、腹泻、便秘，检查时腹肌紧张，肿瘤部位压痛明显，病人可有体温升高，白细胞增多，缓慢发生扭转者，往往在卧床休息后能暂时缓解。运动中腹痛的鉴别6.腹外脏器疾病引起的腹痛运动后引起的心绞痛或心肌梗死，可放射到上腹部，应

6、注意与腹内疾病引起的腹痛相鉴别，腹痛多不剧烈，持续时间不长，同时有胸后骨压榨样疼痛，向左肩臂至无名指、小指放射，可伴有出汗，恶心，血压升高，心脏出现奔马律，有时出现心脏杂音，第一心音减弱。运动中腹痛研究表明，腹痛的性质、程度、部位可固引起原因的不同而不同。如果腹痛是直接由运动引起的，多为胀痛或钝痛，经减少运动强度或作深呼吸及按压腹部后，疼痛可缓解。如果原来已患有疾病，只是因运动而诱发(或加重)腹痛者，多为锐痛或阵发性绞痛、钻痛，往往要中止运动，经治疗后，疼痛才能缓解。运动中腹痛运动中腹痛的处理绝大

7、多数运动中腹痛都是由运动直接引起的、可采取以下措施处理：1.出现腹痛后，应减速或降低运动强度、调整呼吸和运动节奏、或用手按压疼痛部位、或弯腰慢跑一段距离。2.如效果不佳或无效．应停止运动，口服解痉药(如阿托品，对因运动引起的痛经疗效较佳)，针刺或掐点足三里、内关、大肠俞等穴位来缓解疼痛，或对疼痛部位进行热敷与按摩，疼痛就可消失或减轻。运动中腹痛运动中腹痛的处理具体说来，对于不同原因的运动腹痛，采取的措施不尽相同：1.肝脾充血——减小运动速度，慢跑调整好呼吸与运动的节奏。2.胃肠痉挛——降低跑速或用

8、手按压疼痛部位弯腰慢跑一段距离。另外还可以用手按揉位于腕内侧横纹上两寸处的内关穴以缓解疼痛。运动中腹痛3.腹直肌痉挛——上体后仰，用背伸动作拉伸腹直肌，或者让痛者仰卧，双手上举伸展身体并结合按摩效果也很好。4.髂腰肌拉伤——暂停剧烈运动防止伤情加重，休息一段时间后可以用按摩等方法。运动中腹痛但有以下症状者，应考虑可能由腹部疾病引起，须紧急送医院诊治：1.腹痛表现为锐痛或阵发性绞痛、钻痛，且程度较烈者；2.腹痛持续时间在10min上，经上措施处理效果不明显者；3.运动前有明显腹部疾病