性病精品医学ppt课件

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1、性传播性疾病讲义概念性传播性疾病简称“性病”，它是由性交或其他方式的性行为为主要传播方式而感染的疾病总称。性病是一组传染病，主要通过性接触而传染。60年代以前我国被列为性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种。这四种疾病曾被称为“花柳病”，也叫“经典性病”。近年来，随着医学科学的发展和社会行为的改变，国际上对性病的概念已有新的含义，性病不仅限于上述四种，而是26种以上，如疥疮、阴虱、念珠菌病等都被世界卫生组织列入了性病范围。性病的传播途径性病的病原体一般都存在于患者或携带者的精液、阴道分泌物

2、、尿液、血液、唾液、乳汁以及破损的皮肤粘膜处。所以性接触：可传染所有的性病；胎传：先天梅毒、淋菌性眼炎、巨细胞包涵体疾病、艾滋病等；围产期感染：淋病、沙眼衣原体引起的新生儿肺炎、包涵体引起的中耳炎、巨细胞引起的间质性肺炎等；吸毒、输血：艾滋病；其他途径：梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等。8大性病梅毒爱滋病生殖器疱疹非淋球菌尿道炎尖锐湿疣淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿梅毒梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）所引起的一种慢性全身性传染病。该病几乎可侵犯全身各个器官而造成多器官多系统损害，在临床上产生多种多样

3、的症状和体症。另一方面，梅毒又可以很多年无症状呈潜伏状态。早期以侵犯皮肤粘膜为主，晚期侵犯心血管、骨骼和中枢神经系统等。梅毒主要是通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒（先天梅毒）。分期一期：硬下疳潜伏期2-3周，一般单发，具软骨样硬度，无痛，可有潜在性溃疡，腹股沟淋巴肿大，不溃破，无痛。二期：梅毒疹及皮肤损害期各类皮疹，脓疱，范发对称，不痛，虫蛀样脱发，各器官损害。三期：树胶肿各种结节性皮疹，皮肤，粘膜，骨骼树胶肿。其他梅毒潜伏梅毒：未经治疗2-6周自然消退为潜伏期梅毒。先天梅毒检查梅毒血

4、清学检查STS非梅毒螺旋体抗原试验RPRUSRVDRL螺旋体抗原血清试验TPHAFTA-ABS说明VDRL:玻片试验/滴度试验STS:梅毒血清学检查（-）RPR：梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(-)TPHA:梅毒螺旋体制动试验FTA-AS:荧光螺旋体抗体吸附试验(-)VDRL/TPHA:一期8-16/80-320（低）二期16-128/5120（高）三期16-128/80-640（低）TPHA只有它是阳性，而且是滴度说明20-40年前患有梅毒治疗首选青霉素苄星青霉素240万单位，臀部两次肌注，1次/周青霉

5、素过敏，头孢，四环素，红霉素，阿奇霉素反应治愈2年跟踪尖锐湿疣CA尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是人乳头瘤状病毒(HPV)引起的增殖性疾病。在性活跃的人群中，通过性接触而发生在肛门、生殖器,如冠状沟、包皮、龟头、子宫颈、大小阴唇、或口腔等部位的疣。本病与癌有一定的关系已被人们认可，使多数人更加引起重视，大约15％的阴茎癌，5％的宫颈癌及相当多的肛门癌都是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。有尖锐湿疣宫颈癌发病率多50%女性假性湿疣又名绒毛状小阴唇，属于组织发育异变，表现是粟粒大小，光滑丘疹，淡红色，

6、大小均一，分辨均匀，密集而不融合，醋酸白试验阴性，长期无变化。临床表现多发于生殖器，会阴，肛周，出现粉红色，灰白色，灰褐色丘疹或乳头状，鸡冠状，菜花状高企的赘生物。偶可因皮损脆性增加而出血。潜伏期有长有短，不是很确定，一般是3个月。检查醋酸白试验：3-5%醋酸涂于可疑处5分钟HPV感染处变白。聚合酶链式反应检测:PCR治疗物理治疗：激光，电灼，冷冻，微波药物治疗：干扰素，胸腺肽，左旋咪唑，转移因子。生殖器疱疹GH是由单纯疱疹病毒（HSV）侵犯生殖器部位皮肤或粘膜引起的炎症性疾病。临床以复发性水疱、糜烂为特

7、点，长经性接触引起，为性传播疾病。多发青春期后，常常可以反复发作。主要有单纯疱疹病毒-2型引起。潜伏期3-7天检查HSV图片培养病毒抗原检查HSV-EIA法细胞学检查聚合酶反应PCR血清学检查治疗抗病毒治疗干扰素治疗微波治疗淋病淋病是由淋病奈瑟菌（淋病双球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系统粘膜化脓性炎症性传染病。本病潜伏期短，传染性极强，可在短期内迅速蔓延，后果严重，尿道、子宫颈、肛管、眼结膜和咽喉部也能直接传染。本病除了局部并发症还可以形成转移性并发症，包括皮炎、关节炎、心内膜炎、心肌心包炎、脑膜炎和肝炎等

8、。除造成男性不育、女性不孕、尿道狭窄、失明等还可引起其他相应的临床症状和严重的后果。淋病主要是通过不洁性交传播，它是最常见的也是发病人数目前排在第一位的性病。临床表现检查治疗尿痛，尿道口红肿，溢脓，尿急，尿频，伴全身不适。涂片：革兰阴性双球菌培养头孢三嗪，大观霉素强力霉素非淋球菌性尿道炎（NGU）NGU是指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎，它在临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状，在这些部位的分泌物中查不到淋球菌，但有大量的中