慢性病-医学ppt课件

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1、慢性病管理山东济宁鲁抗社区卫生服务中心王少远由于医疗科技进步，国人平均寿命延长，人们对整体医疗需求已经跨出原有的急性诊疗层面，而其他层面的医疗需求可由慢病顺位改变得知。主要死亡原因除了意外伤害外皆为慢性病，可见人群主要疾病已经由急性病转为慢性病，且65岁以上的老人有85%患有一种或一种以上的慢性病，故慢病患者慢性、长期的医疗性需求有极大的发展空间。慢性病长期医疗照护，个体疾患造成长期性、永久性损伤所造成的影响已经不限于个人，而包括家庭、社区、社会等多个方面。只有生理上的照顾是无法满足的，需要整体医疗系统配合。慢

2、性病定义疾病依据发病过程及其预后，可分为“急性病”和“慢性病”。急性病的发病过程是迅速且短暂的；病人经治疗后身体能完全恢复正常功能，也可能面对死亡的挑战。慢性病的病程是缓慢且逐渐严重的，其病理变化是呈现不可逆的反应，严重者可能引起残障而更需要进一步的医护治疗或长期康复，也可能导致死亡。根据美国慢病委员会（1987）提出的定义方式，慢性病是患者需具下列一种或一种以上特性：1、患病的时间是长期的；2、病后常留下残障；3、疾病的原因常是不可逆的病理变化；4、因病况不同，而需要不同的医疗照顾及指导；5、因病况差异需不同的

3、康复训练。符合慢性病的疾病有恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、脊髓损伤、支气管炎、肺气肿及哮喘、心脏病及肾脏疾病。资料：根据世界卫生组织报告，2005年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万人死于慢性病，而中国慢性病死亡人数占了750万。资料：目前，慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的最主要死因。未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17％。而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19％，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50％。资料：《中国慢性病报告》表明，中国人群慢性病死亡占总死

4、亡比例呈持续上升趋势，1991年慢性病死亡占总死亡比例为73.8％，2000年上升到了80.9％，死亡人数近600万。1991～2000年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病死亡率均呈上升趋势，此6种慢性病占总死亡人数的35.76％。资料：《中国慢性病报告》特别提示，高血压已经成为我国居民健康的头号杀手。目前我国18岁及以上成人高血压患病率为18.8％，全国有高血压患者1.6亿，其中18～59岁劳动力患者1.1亿。1991～2002年的10年间，我国高血压患病率比1959～1979年的20年间

5、增加31％，患病人数增加了7000多万。资料：2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁及以上成人糖尿病患病率分别为6.1％、3.7％和1.8％，与1996年比，6年时间我国大城市人群糖尿病患病率上升了40％。资料：1992-2002年10年间,我国居民超重和肥胖患病人数增加1亿人,其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了40.7%和97.2%。超重和肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题。资料：WHO分析指出,当前有十大错误认识影响了慢性病防控:①慢性病主要危害高收入国家;②中低收入国家应该先控制传染病再

6、控制慢性病;③慢性病是“富贵病”;④老年人才患慢性病;⑤慢性病主要攻击男性;⑥慢性病预防是个人的事,而非政府的事;⑦慢性病不可预防;⑧慢性病防治费用中低收入国家难以承受;⑨有慢性病危险行为也可以长寿;⑩慢性病死亡不可避免。三大危险因素：膳食不合理、运动不足、吸烟世界卫生组织官员表示，如果不采取措施，在未来十年中，全球将有3.88亿人死于慢性病，其中约8000万发生在中国。在此期间，仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少5500亿美元的经济损失。据卫生部疾病控制局介绍，慢性病已成为中国城乡居民死亡的主要原因，

7、城市和农村慢性病死亡的比例达85.3%和79.5%。　来自卫生部的数据显示，目前，中国约有3.5亿吸烟者，1.6亿高血压患者，还有近3亿人超重和肥胖。我国糖尿病、心脑血管病和癌症等出现年轻化趋势，85％的慢性病患者都是14岁至64岁之间的青壮年劳动力人口。我国目前的疾病负担以非传染性疾病为主：现有高血压患者1.6亿，糖尿病患者2000多万（另有2000万糖耐量低减），慢性阻塞性肺疾患者2000万，脑卒中患者600多万，肌梗塞患者296万；每年新发肿瘤、脑卒中、冠心病患者425万；糖尿病、心脑血管病（如高

8、血压、冠心病、脑卒中）和癌症（如乳腺癌、脑瘤）等出现年轻化趋势。慢性病不仅严重影响劳动人口健康，而且导致巨大的经济损失。国家近年制定并完善了防治慢性非传染性疾病工作规划，提出了我国居民膳食指南。“相约健康社区行”活动在全国范围内广泛开展，对一些主要慢性病如高血压、糖尿病、精神病等，在开展流行病学调查的基础上，开展了社区综合防治干预，取得了一定的效果。慢性病人所呈现的行为