性病—医学讲解课件

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1、性传播疾病（性病）(sexuallytransmitteddisease,STD)以性行为为主要传播途径且有社会流行病学意义的一类传染病(性病Veneraldiseases）。主要特点：性接触传染传染性强具有长期性、潜匿性治疗不及时、不彻底易慢性化主要的性传播性疾病淋病尖锐湿疣梅毒AIDS我国解放初期梅毒占性病的第一位，淋病占第二位。60年代中期性病在我国大陆基本消灭。80年代性病重新传入我国后，淋病在性病发病中占首位。淋病由淋球菌感染引起的急性化脓性炎症，是最常见的性传播性疾病，病变主要累及泌尿生殖系统，15-30岁多发（20-24岁常见）流行病学淋病是人类

2、最古老的性病。古中国，于五千年前就有这种病，古印度，阿拉伯，希腊，罗马亦然，希波克拉底斯和伽里诺也曾谈及淋病。我国解放前，淋病的流行十分严重。解放初期淋病占性病的第二位，到60年代中期，淋病在我国基本消灭。随着我国的改革开放，80年代淋病又重新传入我国，从沿海城市向内陆城市蔓延。而且每年发病率增长很快。淋病在性病的发病中属首位。男性多于女性。女性多为“小姐”。淋病的发病有明显的季节性。每年在7-10份发病率最高。12-3份发病率最低。目前高收入阶层发病下降，普通收入阶层发病率增加，大城市人口感染逐渐下降，中小城市人口感染增加，淋病从城市走向农村，农村病人增多。

3、流行病学淋病是一种在世界上广泛流行的性病，以欧美和非洲一些国家最高，美国1975年发病率为473/10万，1988年为300/10万；乌干达坎帕拉为10000/10万；新加坡1980年为630/10万，秦国1985年为408/10万。在美国，淋病发病率在男性中最高，而在妇女中带菌率最高。性活跃者、青少年、贫民、黑人、受教育较少者、未婚者中发病率最高，这些人对淋病起着传播作用。在美国，自1985年以来，白种人淋病的发病率已持续下降，但黑人中无明显下降或仍有增加。有一些淋病的传播与妓女的吸毒有关，妇女或妓女因吸毒后性交易传播淋病。妓女淋球菌感染率在新加坡和台北市阳

4、性培养率为8.5%。在美国科罗拉多州阳性培养率为31%，非洲的Bata地区阳性培养率为51%。淋病的传染途径（一）传染源淋病患者是主要传染源，有症状或无症状的患者均可通过性接触传播，其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。（二）传播途径1、性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。2、非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如

5、沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，浴盆、甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。新生儿经过患淋病的母体产道时常可引起淋菌性眼炎；另外尚可通过医护人员的手和器具引起医源性感染。南京某医院收治了一位年仅5岁的性病患者，所有人都不知道病因，后经反复检查，发现罪魁祸首竟是小孩的布娃娃。前日，患者父母发现6岁的女儿老是焦躁不安并不断用手搔挠下身，于是带其到医院检查。结果着实让他们惊讶不已——女儿竟患上了淋病！夫妇俩尴尬得不得了，因为他们是恩爱夫妻，不可能“越轨”把病毒带回家

6、传给家人。后来经过医生反复检查发现，女儿整天不离身的布娃娃有淋病病菌，罪魁祸首就是它。病因和发病机理淋球菌革兰阴性双球菌，有极强的传染性。1879年NeisseriaGonorrhoea从急性尿道炎、阴道炎和新生儿结膜炎患者分泌物中首先发现淋菌的，因而也称奈瑟氏双球菌，淋病奈瑟菌。在此之前，淋病和梅毒一直被视为同根同种的维纳斯病（性病），治疗淋病是一筹莫展的，被感染的淋病患者，就用水银疗法控制，但还是会再患，如此不断地恶性循环，以教育论者知名的卢梭，也因为患淋病神经症，而吓得对妓院裹足不前。由于淋菌的发现和血清之培养，才使得淋病和梅毒被加以区分并找到了治疗的方

7、法。淋球菌淋球菌由核质、细胞浆、细胞膜和细胞壁等构成。它是嗜二氧化碳的需氧菌，在PH6.5-7.5，温度35-37℃，含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，42℃存活20分钟，50℃仅存活5分钟，100℃立即全部死亡，因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件也不适合淋球菌生长，该菌喜潮怕干，在干燥环境中1—2小时即可死亡，在潮湿的衣物、毛巾上以及脓汁中可生存10-24小时，在厕所坐垫上可生存18小时，在厚层脓液或湿润的物体上，可生存数夭。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。1:4000的碳酸银可使淋球菌在7分钟内死亡，1%的石炭酸溶液能使淋

8、球菌在1-3分钟内死亡。0.1％升汞溶