志贺菌-医学ppt课件

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1、志贺菌的检测组长：温东方小组分工温东方收集材料陈继春讲解PPT马丽丽修改PPT杨露制作PPT郭丽收集材料冷娟收集材料志贺菌的介绍志贺菌属的细菌通称痢疾杆菌是人类细菌性痢疾的病原菌以病人和带菌者为传染源无动物宿主人和灵长类是志贺氏菌的适宜宿主，营养不良的幼儿、老人及免疫缺陷者更为易感。细菌性痢疾是其导致的常见的肠道传染病,夏秋两季患者最多。传染源主要为病人和带菌者,通过污染了痢疾杆菌的食物、饮水等经口感染。志贺氏菌病相关的食品包括色拉（土豆、金枪鱼、虾、通心粉、鸡），生的蔬菜，奶和奶制品，禽，水果，面包制品，汉堡包，和有鳍鱼类。食源

2、性志贺氏菌流行的最主要原因是从事食品加工行业人员患菌痢或带菌者污染食品，食品接触人员个人卫生差，存放已污染的食品温度不适当等。志贺菌生物学特性革兰染色阴性杆菌 无鞭毛,有菌毛.在肠道鉴别培养基上形成无色,半透明的菌落.均能分解葡萄糖只产酸不产气,除宋内志贺菌迟缓发酵乳糖外,均不分解乳糖.营养要求不高在普通琼脂平板上经24h生长形成直径达2mm大小半透明的光滑性菌落志贺菌属中的宋内菌常出现扁平的粗糙型菌落志贺菌的分类志贺氏菌的抗原有K和O抗原而无H抗原。K抗原是自患者新分离的某些菌株的菌体表面抗原，不耐热，加热100℃1小时被破坏。

3、K抗原在血清学分型上无意义根据志贺氏菌菌体（O）抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺氏菌（A群），福氏志贺氏菌（B群），鲍氏志贺氏菌（C群）和宋内氏志贺氏菌（D群）志贺菌的抵抗力本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱。对酸敏感，在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱。一般56～60℃经10分钟即被杀死。在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天，对化学消毒剂敏感，1%石碳酸15～30分钟死亡。志贺菌的致病性细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋两季患者最多。传染源主要为病

4、人和带菌者,通过污染了痢疾杆菌的食物、饮水等经口感染。志贺氏菌引起的细菌性痢疾，主要通过消化道途径传播。根据宿主的健康状况和年龄，只需少量病菌（至少为10个细胞）进入，就有可能致病。人类对志贺氏菌易感，10～200个细菌可使10～50%志愿者致病。志贺氏菌引起的细菌性痢疾可分为两类A、急性细菌性痢疾：又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型。B、慢性细菌性痢疾：又分慢性迁延型、慢性隐伏型、慢性急性发作型三型。志贺菌的致病物质1.致病物质主要是侵袭力和内毒素,有的菌株尚产生外毒素.(1)侵袭力借菌毛粘附,穿入回肠末端和结肠粘膜上

5、皮细胞，在上皮细胞内繁殖,形成感染灶,引起炎症反应.细菌一般不进入血流.志贺菌穿透上皮细胞的能力,由基因所控制.志贺菌只有侵入肠粘膜后才能致病.(2)内毒素1)作用于肠粘膜,使通透性增高,促进对内毒素的吸收,引起发热,神志障碍等.2)破坏肠粘膜,形成炎症,溃疡,呈现典型的脓血粘液便.内毒素还能作用于肠壁植物神经系统,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉挛.尤其是直肠括约肌痉挛最明显,因而出现腹痛,里急后重等症状.(3)外毒素A群志贺菌I型和II型还能产生外毒素,称志贺毒素.使蛋白质合成中断(上皮细胞损伤).2.所致疾病传染源是病人和带

6、菌者.传播途径主要为粪一口.人类对志贺氏菌较易感.痢疾志贺菌引起病情较重;宋内志贺菌多引起轻型感染;福氏志贺菌感染易转变为慢性,病程迁延;福氏和宋内志贺菌是我国常见的流行型别.3.临床感染类型(1)急性菌痢局部症状有脓血便,腹痛,里急后重.急性中毒性菌痢,以小儿多见,无明显的消化道症状,主要表现全身严重的中毒症状.各型志贺菌都有可能引起.临床主要有高热,神志障碍,休克,病死率较高.(2)慢性菌痢病程>2月,迁延不愈,局部症状为主.4.病后建立的型特异免疫(SIgA)短暂,不持久,无交叉防治措施主要预防措施是夏秋季加强食品卫生管理，

7、严格执行卫生制度，食品企业和食堂中的工作人员息细菌性痢疾或带菌者应予治疗，并暂时不从事接触食品的工作。主要使用抗菌药物治疗，口服氯霉素或映喃陛酮，有失水现象者要及时补液。微生物检测检验步骤检样→样品处理→增菌培养→SS、HE平板分离培养→初步生化鉴定→最后血清学鉴定→报告培养基：GN增菌液培养条件：36±1℃6—8h当培养液出现轻微混浊即中止培养。操作：称取检样25g，加入装有225mLGN增菌液的500mL广口瓶内，固体食品用均质器以8000～10000r/min打碎1min，或用乳钵加灭菌砂磨碎，粉状食品用金属匙或玻璃棒研磨使

8、其乳化，于36℃培养6～8h。培养时间视细菌生长情况而定，当培养液出现轻微混浊时即应中止培养。1、增菌培养2、分离培养强选择性平板：SS或HE弱选择性平板：麦康凯或伊红美蓝平板(EMB)在工作中36±1℃培养18—24h菌落特征：无色透明，中等大小