微生物埃希菌志贺菌ppt课件.ppt

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1、第9章肠杆菌科一、概念是一大群寄居于人类和动物肠道中的生物学性状相近的革兰阴性杆菌。肠道杆菌种类繁多，分44属、170个种其中大部分为正常菌群（如埃希菌属、变形杆菌属）；有些为肠道致病菌（如志贺菌属、沙门菌属、致病性大肠杆菌等）。肠杆菌科的细菌与医学的关系致病菌：伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌机会致病菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌由正常菌群转变而来的致病菌：引起肠道内感染的大肠杆菌肠杆菌科细菌分类及致病性Ⅰ埃希菌属大肠埃希菌肠道及肠道外感染Ⅱ志贺菌属痢疾志贺菌细菌性痢疾Ⅲ沙门菌属伤寒沙门菌沙门菌病Ⅳ枸橼酸杆菌弗

2、劳地枸橼酸杆菌泌尿道感染等Ⅴ克雷伯菌属肺炎克雷伯菌呼吸道及泌尿路的医院内感染Ⅵ肠杆菌属产气肠杆菌Ⅶ欧文菌属草原欧文菌植物病原Ⅷ沙雷菌属粘液沙雷菌呼吸道及尿路的医院内感染Ⅸ哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌胃肠炎Ⅹ爱德华菌属迟钝爱德华菌肠道及肠道外感染Ⅺ变形杆菌属普通变形杆菌Ⅻ普罗非登菌属雷极普罗非登菌尿路及灼伤感染或其他医院内感染ⅩⅢ摩根菌属摩根菌ⅩⅣ耶尔森菌属鼠疫耶尔森菌鼠疫小肠结肠耶尔森菌肠炎二、肠道杆菌的共同特征：大肠杆菌×1000大多菌属有菌毛。多数有鞭毛（志贺菌属除外）。少数菌属有多糖构成的包膜（如大肠杆菌、伤寒杆菌

3、）1.形态结构相似均为G-中等大小杆菌。各属细菌在形态、排列上无区别。共同特征形态和染色多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛2.培养要求不高普通培养基中均能生长。所有肠道杆菌菌落特点相似，无鉴别意义。3.生化反应活泼生化反应十分活泼，是鉴定肠道菌的重要依据。鉴定中最重要的生化反应乳糖发酵试验肠道非致病菌（埃希菌属）发酵乳糖、产酸产气＋肠道致病菌（志贺菌属、沙门菌属等）不发酵乳糖SS菌落：大、着色、不透明SS菌落：小、无色、透明/半透明挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定SS培养基中国兰培养基发酵乳糖菌落大肠

4、杆菌不发酵乳糖菌落肠道致病菌选择平板细菌生长现象4.抗原结构复杂①菌体抗原—“0”抗原细菌细胞壁中脂多糖(LPS)寡糖重复单位核心多糖脂类A②鞭毛抗原—“H”抗原多数肠道杆菌具有鞭毛,化学本质为蛋白质.细菌失去鞭毛后，O抗原外露，称为H-O变异。③荚膜抗原—位于0抗原外侧,常可阻遏0抗原与相应抗体的结合.如大肠杆菌中K抗原、伤寒杆菌中的Vi抗原。抗原结构5.抵抗力不强6.易发生变异肠道杆菌易发生变异，尤其可经基因转移和重组造成耐药性变异。第一节埃希菌属埃希菌属(Escherichia)包括6个种，众多型别。其中模式菌种

5、为大肠埃希菌(E.coli)大肠杆菌一般为肠道内正常菌群（非致病性大肠杆菌），可转化为条件致病菌；少数血清型有致病性（致病性大肠杆菌）一、生理作用合成vit拮抗肠道致病菌刺激免疫系统发育致病物质1.黏附素（adhesine）包括定植因子抗原、集聚黏附菌毛、束形成菌毛、紧密粘附素、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原蛋白等。2.外毒素志贺毒素、耐热肠毒素（ST）、不耐热肠毒素（LT）3.其他内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等。二、致病性所致疾病1.肠道外感染—化脓性炎症和泌尿道感染：泌尿道感染最多见尿路致病性大肠埃希菌

6、，O1、O2、O4、O6、O7、O16、O18、O75等化脓性感染机体抵抗力降低、外伤如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症、新生儿脑膜炎等多为内源性感染引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌enterotoxigenicE.coliETEC肠侵袭型大肠埃希菌enteroinvasiveE.coliEIEC肠致病型大肠埃希菌enteropathogenicE.coliEPEC肠出血型大肠埃希菌enterohemorrhagicE.coliEHEC肠集聚型大肠埃希菌enteroaggregativeE.coliEA

7、ggEC2.胃肠炎(腹泻）——致病性大肠杆菌：为外源性感染致病性大肠杆菌的致腹泻机理▲肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）致病物质-------肠毒素、定植因子侵犯对象---旅游者、婴幼儿临床表现---水样泻致病机制----质粒介导LT和ST肠毒素▲肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）特点-------肠毒素（–），侵袭力（+）侵犯对象---较大儿童与成人临床表现---脓血便、里急后重※本菌无动力，易与志贺菌混淆，应注意鉴别！▲肠致病性大肠埃希菌（EPEC）特点------肠毒素（–），侵袭力（–）所致疾病---婴儿腹泻（严重者可

8、致死）致病因素---菌毛粘附（小肠）—刷状缘破坏—微绒毛萎缩—严重干扰肠道内液体的吸收—腹泻▲肠集聚性大肠埃希菌EAEC致病因子---集聚粘附上皮细胞，导致微绒毛变短，单核细胞浸润和出血。主要疾病---引起婴儿和旅游者持续性腹泻▲肠出血性大肠埃希菌EHEC致病因子---毒素：志贺样毒素(shiga-liketoxin,SLT)SL