《大肠沙门志贺菌》PPT课件

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1、肠道感染细菌微免教研室肠杆菌科肠杆菌科是一大群寄居于肠道，生物学性状近似的Ｇ-杆菌；大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为致病菌，与医学有关的包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属；共同生物学特性形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有鞭毛、菌毛;培养：营养要求不高，在普通平板上形成圆形、光滑、湿润的灰白色菌落；在肉汤中均匀浑浊生长。生化反应：活泼，不同菌属的生化反应可不同，是鉴别的主要依据。抵抗力：弱；对一般消毒剂敏感。变异：容易，常出现耐药性、毒素产生等变异。抗原结构：较复杂，包括菌体Ｏ抗原、鞭毛Ｈ抗

2、原等。大肠埃希菌俗称大肠杆菌大肠杆菌都致病吗？豆芽如何被污染？对于食源性疾病如何预防？是人类和动物肠道中的正常菌群出生后数小时就进入肠道，并终生伴随随粪便排出体外在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细菌总数/1ml饮水卫生学指标大肠菌群指数每1000ml水中大肠菌群数我国饮用水卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数药典规定：口服药品不得检出大肠杆菌在分子生物学和基因工程实验中大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象一、生物学性状（一）形态与染色：

3、G—杆菌，有菌毛，鞭毛。大肠杆菌电镜大肠杆菌纯培养的镜下形态(革兰染色阴性)大肠杆菌模拟图(示鞭毛、菌毛)大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)大肠杆菌在麦康凯琼脂平板上的菌落特征(18~24h)（二）培养特性：营养要求不高肠道鉴别培养基形成有色菌落；正常菌群，一般不致病1、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致病烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等尿路感染最常见2、致病菌株细菌居住部位改变引起的肠外感染(化脓性感染)：肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）肠致病

4、性大肠埃希菌（EPEC）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）肠粘附性大肠埃希菌(EAEC)引起腹泻的大肠埃希菌致病性大肠杆菌引起的腹泻致病物质粘附结构：普通菌毛粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞外毒素肠毒素及溶血毒素；内毒素与感染特征和严重程度有关；食品安全五大要点世界卫生组织提出的沙门菌属沙门菌属包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。口服药品不得检出。“伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国

5、。起初她给人当女佣。后来，转行当厨师，她是美国第一个伤寒病“健康带菌者”，造成47人感染，3人死亡；所有药物对她都不起作用。伤寒玛莉1938年11月11日死於肺炎而非伤寒，享年69岁，推测感染肺炎的原因是死前六个月中风导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最后火化。一、生物学性状（一）形态与染色：G—杆菌，有菌毛、鞭毛（二）培养特性：肠道鉴别培养基形成无色菌落（三）抵抗力弱；65度15-30min对氯霉素极敏感伤寒沙门菌鞭毛伤寒沙门菌纯培养镜下图沙门氏菌在SS琼脂

6、上典型特征致病性致病物质：1、侵袭力：菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。Ｖi抗原：抗吞噬（胞内感染）2、内毒素：主要致病物质，引起发热、WBC减少，中毒、休克等3、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起急性胃肠炎。所致疾病1、肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血第一次菌血症（低热、全身不适、乏力）随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血第二次菌血症高热，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹，WBC减少，胆囊中

7、细菌随胆汁进入肠道排出体外　　　　　　　超敏反应2、胃肠炎（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。3、败血症：高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。无症状带菌者：１％～５％的患者症状消失后，１年仍可在粪便中检出沙门菌。免疫性肠热症沙门菌主要在细胞内生长繁殖，因而要彻底杀灭胞内寄生菌，特异性细胞免疫是主要防御机制。伤寒或副伤寒病后有牢固免疫，很少再感染。防治原则控制传染源：带菌者检查（Vi抗体≥1：10）；切断传播途径：公共

8、卫生和环境卫生；疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗治疗：抗生素29志贺菌属(Shigella)引起细菌性痢疾，通称痢疾杆菌；生物学性状无芽胞、无鞭毛，有菌毛营养要求不高，不发酵乳糖分为四群：A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌抵抗力弱致病性1、致病物质菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。内毒素：主要致病物质内毒素血症—发热、神志障碍。破坏肠粘膜—炎症、溃疡、粘液脓血便作用于肠壁植物神经系统，里急后重。外毒素：可产生志贺毒素ST，具有三种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性。2、