《志贺菌属痢疾》PPT课件

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1、第15章：志贺菌属（Shigella）形态染色G-杆菌0.5-0.7µm2-3µm无鞭毛，无荚膜有菌毛培养及生化反应营养要求不高不分解乳糖(宋内除外)ss选择培养基克氏双糖管未接种管大肠杆菌生长管痢疾杆菌生长管++﹣++﹣﹣﹣抗原构造及分类由O和K抗原组成分类:A群：痢疾志贺菌B群：福氏志贺菌C群：鲍氏志贺菌D群：宋内志贺菌(迟缓发酵乳糖)各群又分一些型和亚型抵抗力比其他肠道杆菌弱,耐药问题严重对热(60℃10min)、酸和一般消毒剂敏感致病物质侵袭力菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞。内毒素破坏肠粘膜肠壁通透性肠壁植物神经外毒素（Stx）肠毒素活性细

2、胞毒活性神经毒活性Shigatoxin（Stx）志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程内毒素---肠粘膜上皮---粘膜下层炎症---毛细血管血栓形成---坏死、脱落---溃疡---粘液脓血便内毒素---肠壁通透性---毒素吸收--毒血症---发热、神志障碍、中毒性休克内毒素---肠壁植物神经---肠蠕动失调、痉挛--腹痛、腹泻、里急后重所致疾病传染源:病人和带菌者传播途径:粪-口a.急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性中毒性痢疾：小儿，侵袭入血，死亡率高b.慢性细菌性痢疾病程迁移两个月以上微生物学检查及时送检/暂用

3、30%甘油缓冲盐水保存SS平板（无色透明小菌落）血清学反应（直接玻片凝集）最后诊断分离培养新鲜脓血便/肛拭双糖培养基（生化反应）快速诊断荧光菌球试验协同凝集试验毒力试验分子生物学方法乳胶凝集试验防治原则隔离患者、彻底治疗切断传播途径试用的口服菌苗：链霉素依赖株重组活菌苗。双价疫苗，具有广谱保护作用。磺胺药、氯霉素、青霉素、痢特灵等均有效，亦可选用环丙沙星、菌必治等Handwashingafterdefecationisthebestwaytopreventthespreadofshigellosis.