心理诊断与技能精品医学ppt课件

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1、心理诊断与技能湖南省第二人民医院湖南省心理卫生中心张宏耕提要变态心理学概述心理正常与心理异常常见心理异常的症状常见精神障碍心理健康与心理不健康心理不健康状态的分类关于健康心理学第一节变态心理学概述概念：变态心理学（abnomalpsychology）又称异常心理学，或病理心理学，是研究人的异常心理或变态行为表现为对象的心理学分支学科。如何定义心理异常心理异常发生、种类、性质和特点、具体表现形式及痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。变态心理学与精神病学的区别变态心理学：心理学的分支学科；异常心理的基本性质与特点；个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等。精神

2、病学：医学的分支学科；异常心理的诊断、治疗、转归和预后；精神病的预防与康复等。变态心理学研究对象心理异常：人的心理状态发生了病理性变化，行为表现明显与众不同，能力明显受损，需要心理治疗。心理障碍：心理过程和机能受阻，这种障碍既可能是功能性的，有可能包括器质性改变。心理疾病：从医学角度理解心理异常，即把疾病的概念套用来反应心理异常。心理失调：心理失去平衡，行为缺乏整合协调，致使个体在不同情况下的处理能力下降，适应不良。确定什么是变态三种人体状态基本态：是一种常态，包括觉醒、睡眠和警觉态等；异常态：疾病危机和临死态；特殊态：处于常态和异常态之间，一般人不易达到，如催眠、气功

3、和特异功能状态。通常把在群体中出现频率高的心理现象称为常态，反之则称之为变态。变态心理学的现代解释生物医学模式：把躯体疾病模式来理解变态心理；心理学模式：侧重于从心理的发生、发展、演变规律反面，也就是心理学层面来解释变态行为。社会文化模式：强调社会因素对发生变态心理作用，认为经济贫困、种族歧视、生活变更、社会压力等可能引起变态心理，而变态心理是社会病理学的反应。生物-心理-社会文化模式变态心理学的任务探讨心理异常的实质，即弄清异常心理的原因、机制和心理结构问题；提供判别心理正常和异常的标准和方法；对心理异常进行科学分类；用发展心理学理论，对心理异常的发生、发展、变化的原

4、因和规律给予合理解释和阐明。心理异常现象的早期关注公元前400年：5世纪-16世纪：17世纪：19-20世纪：对心理异常的现代说明精神分析理论基本命题：潜意识、性冲动基本判断：力必多：人类的生物本能是心理活动的动力；力必多的三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖期；人的心理结构：潜意识、前意识、意识；人格构成：本我（快乐原则行事）、自我（现实原则行事）、超我（道德原则行事）；防御机制：人具有防止焦虑的能力；行为主义解释巴浦洛夫：兴奋与抑制过程的冲突、强有力且异乎寻常的刺激人本主义解释存在与责任的冲突第二节心理正常与心理异常第二节心理正常与心理异常正常心理活动的三大功能能保障

5、人作为生物体顺利地适应环境，健康的生存发展；保障人作为社会实体正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任，是人类赖以生存的社会组织正常运转；使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。心理正常与心理异常的区分标准化区分医学标准：精神医学角度将心理异常理解为古怪无效的观念和行为。统计学标准：从统计学角度将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。内省性标准：病人内省标准、观察者内省标准社会适应标准：从社会学角度将心理异常理解为对社会准则的破坏。李新天（1991）心理学区分原则主观世界与客观世界的统一性心理活动的内在协调性人格的相对稳定性第三节常

6、见心理异常的症状精神症状：异常精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作等表现出来。精神障碍症状学：研究精神症状及其产生机制的学科。又称精神病理学（psychopathology）精神症状的共同特点症状出现不受意识的控制，一旦出现则难以通过主观控制令其改变或消失。症状的内容与周围客观环境多不相称。症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。多数情况下患者因症状而感到痛苦。精神症状的发生发展以及内容等，还可能受到性别、年龄、文化程度、躯体状况、人格特征、生活经历、社会地位、文化背景等多方面的影响。精神症状的基本要素性质：症状的表现性质和归类。频度、强度：每天出现的次数

7、、每次持续的时间，变化的影响因素，对患者对其他精神活动和日常生活、工作的影响程度等。持续时间：症状开始和持续的时间；如果是间断性的，间隔时间和发作时间？症状分析的基本方法纵向对比：横向对比：维度分析：自我观念自我评价自我意识自我分析自我感知性格能力气质兴趣、世界观需要、理想意志过程人格特征动机、信念个性倾向性情感过程认知过程个性特征心理过程人的心理（心理现象）包括人的心理精神症状分类常见症状：一、认知障碍：（一）感知觉障碍：感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍（二）思维障碍：思维形式障碍（联想障碍、逻辑障碍）、思维内容障碍（三）注意障碍：程度