医学心理课件精品医学ppt课件

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1、医学心理学MEDICALPSYCHOLOGY编写景志敏绪论第一节医学心理学的概念及其在医学中的地位医学心理学的概念心理学医学心理学医学模式转变与医学心理学兴起医学模式医学模式转变的原因医学心理学的发展心理学与医学心理学心理学(Psychology)是研究机体的心理活动与行为规律的科学。(mentalprocessandbehavior)医学心理学(medicalpsychology)是研究心理因素与健康和疾病关系的科学。既是自然学科又是社会学科既是理论学科又是应用学科心理活动认知过程：感觉、知觉、记忆、思维……心理过程情绪过程：喜.怒.忧.思.悲.

2、恐.惊……意志过程:目的性.果断性.坚持性.有制性……心理活动个性心理人格特征：气质、性格、能力(人格)人格倾向：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等自我意识：自我认知、自我体验、自我控制心理学普通心理学发展心理学应用心理学教育心理学社会心理学管理心理学医学心理学犯罪心理学商业心理学……医学心理学临床心理学变态心理学健康心理学心理卫生心身医学行为医学生理心理学护理心理学医学模式医学模式是从总体上认识健康和疾病及其相互转化的哲学观点。心身观、健康观、疾病观。影响医学研究方法、对象、范畴和对策。几种医学模式生物医学模式社会-心理-生物医学模式平衡医学模

3、式平衡医学模式(自然哲学医学模式)(balancemedicalmodel)心身观：一元论“天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”生物医学模式(biologicalmedicalmodel)心身观：二元论健康观：生理功能良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。特点：单一病因——单一方法方法机械化、绝对化//心身分离、人与

4、环境分离生物-心理-社会医学模式(biopsychosocialmedicalmodel)心身观：心身统一、相互影响健康观：生理、心理、社会功能完善疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理整体医学模式（holisticmedicalmodel）WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关）医生要对病人进行整体诊断、治疗、护

5、理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。医学心理学在现代医学中的地位医学模式的转变（人类死亡顺位的变化）预防疾病战略的转变临床医疗工作的需要改善医患关系死亡顺位（前三位）传染病、感染性疾病、营养不良（过去）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）2000我国死亡顺位排序城市农村恶性肿瘤呼吸系统疾病脑血管疾病脑血管病心脏病恶性肿瘤呼吸系统疾病心脏病“慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”“慢性病”的特征原因多病程长难痊愈遗传年龄性别吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式……机体长时间疾病症状健康概念的改变健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社会

6、功能的完满状态。——WHO医学心理学是新医学模式中的三大支柱学科之一。预防疾病战略的转变第一阶段——环境卫生：改善环境卫生、隔断、消灭传染源，预防疾病。第二阶段——个人卫生：母婴保健、围产期检查、免疫注射等提高个人体质，预防疾病。第三阶段——行为卫生；改变有损健康的不良卫生行为习惯，倡导健康的生活方式，预防“现代病”。（健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、应激控制等）临床医疗工作的需要适应临床疾病谱变化提高诊疗水平降低医疗费用临床医疗工作的需要临床疾病谱（综合医院的门诊病人）美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占1/3中

7、国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占30%多。抑郁症：中国的抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁症患者，成为中国医疗负担最大的第二号疾病。WHO调查我国五大城市的大医院中仅有1/5的医生能正确诊断出抑郁症，仅有1/5的医生会正确处理抑郁症。。每年受生物医学模式指导的医生滥开不必要的药物、检查、手术、误诊造成的医疗费用浪费难以计数第二节医学心理学的研究对象、任务和分支学科医学心理学的研究对象医学心理学主要研究任务及观点医学心理学的分支及其相关学科医学心理学主要研究任务研究在各类疾病的发生发展和变化中心理因素的作用和规律.研究心理因素对躯体

8、生理生化功能的影响.研究人的个性心理特征在疾病和康复中的作用.研究如何通过心理机制,达到治病.防病和养生保健