心理评估精品医学ppt课件

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1、心理评估问题提出有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检查。这时你怎样检查？有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题，请你给他检查。这时你怎样检查？有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？进行心理评估掌握：1.心理评估的概念。2.心理测验的概念。3.临床常用心理评估的方法、实施原则、注意事项及适用范围。4.临床常用评定量表的使用。熟悉：1.标准化心理测验的基本特征及适用范围。了解：1.使用心理测验的注意事项

2、。2.心理测验的分类。一、什麽是心理评估？(一)定义：应用观察法、访谈法和心理学测验等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述.方法有哪些？获得信息的途径？心理现象包括哪些？是心理护理程序的第一步护士（主体）患者及其家属亲友、同病室室友、行为观察等交谈、询问患者情况（人格特征、个体工作、生活等）（客体）了解心理状态、心理需要及心理问题（现存的、潜在的）（具体目标）出找（二）目的：1.分析病人对周围社会、人生、健康及疾病等感受及看法，筛查出病人心理问题的程度2.明确病人社会心理问题发生的原因及背景3作为考虑病人心理护理

3、措施的基础4评估实施效果（三）评估的内容及范围1.病人的一般社会情况2.对健康问题及医院环境的感知3.应激水平及应对能力4.精神心理状态5人格类型及自我认知6.患病后的心理社会问题实施评估的原则：动态性综合性评估者应具备的条件：技术方面：掌握心理评估理论和操作；敏锐的观察力；与各种人交往的经验；一定的授课和交流技巧。心理素质方面：健康的人格；乐于并善于与人交往职业道德：严肃对待；高度完善的职业责任感保守被试者利益1988年，世界医学教育大会发表了著名的“爱丁堡宣言”：虽然科学会继续带来丰富的成果，但人类需要的不只是医学科学，需要的是作为整体的人类的健

4、康，需要作为完整人的健康，每一位患者都希望医学界培养出来的医生成为“耐心的倾听者”、“仔细的观察者”、“敏锐的交谈者”和“经验丰富的诊治者”。二、观察和晤谈的内容与技术观察什么？谈什么？如何谈？行为观察指在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。优点：可以取得被试者不愿意或者能够报告的行为数据；应用范围广泛缺点：观察的质量很大程度上依赖于观察者的能力；观察指标不易定量（一）观察内容1.仪表和行为衣着是否整洁，与身份相称否?姿势如何?有无奇异行为或动作？是否避免目光接触?（一）观察内容1.仪表和行为2.言语和沟通

5、过程言语流畅否?有无言语过多或过少?有无句法或用词不当?能否运用非言语的沟通方式，如微笑、皱眉、手势，姿势等来表达感情?与人沟通的兴趣如何?（一）观察内容1.仪表和行为2.言语和沟通过程3.感觉和认知功能感觉(听、视、触等)有无损害?能否集中注意于当前的任务?对时间、空间的定向力如何?记忆力如何?能不能做简单的心算、阅读和书写?非言语幻听：喇叭声、流水声言语性幻听：说话声命令性幻听：命令患者执行指令评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为议论性幻听：第三人称谈论患者争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否病例男，42岁，半年前渐渐发现

6、邻居常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，怀疑自己的房间被人录音、摄像。三个月前，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。以后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。病例“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。半月前，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报章写信，申诉自己“受人迫害”的经过。思维破裂：句与句之间缺乏逻辑联系例：跨入21世纪，我是一个兵，春天的花儿多美好（一）观察内容1.仪表和行为

7、2.言语和沟通过程3.感觉和认知功能4.情绪心境如何，是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁，欣快、发怒、淡漠等?自我报告与观察的表情是否一致?（一）观察内容1.仪表和行为2.言语和沟通过程3.感觉和认识功能4.情绪5.洞悉和判断对自己的行为和情感是否有所认识?对造成问题的原因有无了解?对自己的病情有无自知力？对改善自己情境的迫切程度?（二）临床访谈法1.访谈的目的（1）建立相互协作的合作关系（2）收集其它方法难以获得的信息（3）达成一致的理解和看法（4）为解决问题提出指导和给予支持2.访谈的种类（1）寻找问题（2）解决问题3.遵循的原则（1）尊重病人（2

8、）有针对性（3）及时反馈（4）注意隐秘性4.访谈的技巧（1）建立良好的信任与合作关系（2）注意倾听.倾听是医