下颌骨骨折不同内固定后骨折区bmp的表达及其意义

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1、下颌骨骨折不同内固定后骨折区BMP的表达及其意义：胡开进王俊莲李新军斯方杰彭莲【关键词】下颌骨【摘要】目的通过观察犬下颌骨骨折的不同内固定后不同时期骨断端两侧骨形成蛋白（BMP）的表达，对加压促进骨愈合的机制进行初步探讨。方法采用自身对照的方法，对12只狗下颌骨两侧体部造成人工骨折后，分别采用加压钢板及微型钢板做内固定，术后2、4、6、8周利用骨形成蛋白单克隆抗体，分析了加压钢板固定侧与微型钢板固定侧骨愈合过程中骨形成蛋白含量与分布。结果在不同时间内，加压侧骨形成蛋白阳性着色比不加压侧强，分布广。在骨愈合早期，阳性着色明显，未分化间充质细胞阳性率较高，而在改建期阳性着色下降。结论加压促进骨愈合

2、可能是由于压力刺激骨折局部骨形成蛋白含量升高来完成的。关键词动力加压钢板微型钢板下颌骨骨折骨形成蛋白（BMP）【Abstract】ObjectiveInordertounderstandthemechanismofstimulativeeffectsofpressionplateonbonehealinginthetreatmentofmandibularfracture.MethodsInthepresentstudy，artificialmandibularfracturesadein12dogsbilaterallyadebone-fracturingforceps，fixedini-p

3、latesonthecontrol.Thefracturehealingprocesseansofanti-BMP2entrespectively.ResultsP）intheorethanthatini-plateateverystage.ThestrongpositiveexpresˉsionofBMPesenchymalcellearlyaftertreatment.ConclusionTheincreaseofBMPcontentstimulatedbythepressionbetentsmaybethemainexplanationforthebetterhealingprocess

4、.Keyicpressionplatemini-platemandibularjointbonemorphogenicprotein（BMP）动力加压钢板（dynamicpressionplate）与微型钢板（mini-plate）内固定是目前下颌骨骨折治疗中常用的内固定方法。由于该技术取代或减少了对颌间固定的依赖，能有效的维持骨折断端的稳定，早期恢复颌骨功能，减少了并发症，因而被许多国外专家接受，并因此做了大量的临床实验工作，但对加压钢板促进骨折愈合的机理尚认识不足。本实验采用自身对照的方法，用骨形成蛋白单克隆抗体作为标记物，动态分析了加压钢板固定侧与微型钢板固定侧骨愈合过程中形成的蛋白含量

5、与分布，对加压促进愈合的机制进行初步探讨。1材料与方法1.1实验动物及分组先用陕西关中地区成年、健康杂种狗21只，雌雄兼有，体重15～18kg，平均16kg，术前驯养一周，动物分组及各组数量如表1。1.2实验材料及试剂加压钢板与微型钢板:本实验所用加压钢板及微型钢板由我教研室研制，加压钢板规格为32mm×6mm×1.5mm，板上有四个椭圆形螺孔，其内侧两孔长径与板的长轴一致，外侧两孔长径由外下斜向内上与板长轴成45°角，螺钉头埋入部为半球形，钉长9mm，直径2.5mm，微型钢板规格为23mm×2.4mm×0.8mm，四孔，钉长7mm，直径1.75mm。骨形成蛋白单克隆抗体及ABC试剂盒:BMP

6、单克隆抗体，由本院病理科提供;ABC试剂盒，美国Vector公司产品。表1实验狗不同时间组数量（略）1.3手术方法用3%戊巴比妥钠（1mg/kg）将狗全麻后。任选一侧下颌骨体部。用约0.4mm厚的双面金刚砂片从狗臼齿与假臼齿之间（电机转速7000转/min）切开下颌体颊侧骨皮质，切割时用生理盐水降温。放置下颌骨骨折钳，握紧钳柄加力即可断裂下颌骨舌侧骨皮质及牙槽骨。将骨折复位，对好咬合关系后，将钢板置于骨折区偏下缘处，中央线对准骨折缝，用钳弯塑钢板使之与骨面贴合，并稍过度弯曲。先沿钢板一侧内侧孔槽，用2mm钻头钻出骨孔，将两枚螺钉拧紧，两骨断端即可紧密接触。再沿外侧孔槽内偏下缘钻孔，拧入螺钉固定

7、，使牙槽突两侧骨折缝处获得压力。另一侧切口，断骨及复位同上，用直径为1.5mm麻花钻制洞，四孔微型钢板固定。待动物清醒后送回，普通饮食，术后3日每日肌注庆大霉素8万U。1.4观察方法术后2、4、6、8周，每组3只动物处死后，切取骨折区组织制成约5μm厚的石蜡切片。将制作好的切片脱蜡至水后，置入100ml0.01MPBS（pH7.4，内含30%H2O22.5ml）中30min滴加正常血清，37℃，3