vitb12联合庆大霉素治疗ⅱ期压疮的临床观察

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1、VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮的临床观察【关键词】VitB12；,,庆大霉素；,,Ⅱ期压疮　　摘要：目的：探讨VitB12联合庆大霉素治疗压疮Ⅱ期创面的效果。方法：将75名入选病例随机分为两组。在常规护理的前提下，实验组37名给予VitB12及庆大霉素的混合液浸湿无菌干纱布后覆盖创面，每日2次。对照组38名单予庆大霉素湿敷。结果：实验进行2周后，实验组的显效率、总有效率及无效率与对照组相比，存在显著性差异。结论：VitB12联合庆大霉素湿敷是治疗Ⅱ期压疮的一种切实有效的方法。　　关键词：VitB12；庆大霉素；Ⅱ期压疮　　Chi

2、nicalObservingontreatingPressuresoreIIstageicin　　Abstract:Objective:TostudytheeffectofVitB12binedgentamicinonpressuresoreIIstage.Method:75casesartgroupandcontrolgrouprandomly.Onthesameconditionofroutinenursing37casesintheexperimentgroupicinhiguidticin.Result:Aftertentin

3、g.There'ssignificantdifferenceoftheeffectiverate,totaleffectiverateandnoeffectiverateinbothgroup.Conclusion:It'saneffectinemethodtotreatingpressuresoreIIstageicin.　　Keyicin;IIstagepressuresore压疮是局部组织长时间受压迫，造成细胞缺氧而坏死的现象，其实质就是压迫性溃疡［1］。常发生于长期卧床、坐轮椅的患者，或者过瘦、过胖、大小便失禁的患者［2］。压

4、疮发生后一般难治愈，严重者可引起继发性感染，延缓病情恢复。故对压疮的护理和治疗一直是评价临床护理工作的一项重要指标。本科（神经内科）自2002年至2005年期间，尝试运用VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮，取得了较满意的疗效，现报告如下：　　1资料和方法　　1.1临床资料　　1.1.1一般资料：本科自2002年1月至2005年12月共入选合适病例75例。随机分为两组。实验组37例，33例是院外带入，4例为院内不可避免发生；男20例，女17例；平均年龄63±23.7岁。对照组38例，32例是院外带入，6例为院内不可避免发生；男23例，

5、女15例；平均年龄62±24.9岁。　　1.1.2入选标准：所有病例经Joesph压疮分期标准评判［3］，均符合Ⅱ期压疮的临床表现。　　1.1.3压疮部位，见表1。　　表1两组压疮部位分布情况（略）　　1.2治疗方法　　1.2.1药物：VitB12注射液，剂量500ug/支。硫酸庆大霉素注射液，剂量8万u/支。　　1.2.2方法：①实验组：先用3%过氧化氢溶液擦洗创面，之后以0.9%无菌生理盐水冲洗干净。将VitB12注射液2mg，庆大霉素注射液16万u与0.9%无菌生理盐水5ml充分混合，并以一无菌干纱布充分吸收上述溶液，之后覆盖于

6、创面，其外再覆盖无菌一次性滴管袋并固定，每日2次。②对照组，操作步骤同实验组，但湿敷药物只予庆大霉素。所有病例均经2周实验后统计结果。　　1.3疗效观察：①显效：创面完全愈合。②有效：创面干燥无分泌物，溃疡明显缩小。③无效：创面分泌物未减少，溃疡无明显变化甚至扩大。　　1.4.4加强营养支持。鼓励患者多进营养丰富的饮食，不能吞咽者给予鼻饲，禁食者加强静脉营养。　　1.4.5进行卫生宣教。向患者及家属进行压疮卫生宣教，树立压疮康复的信心，并能积极主动配合治疗。　　1.5统计分析：所有结果均采用spss10.0统计软件进行统计分析。P＜0

7、.05具有统计学意义。　　2结果　　　　实验结束后，两组结果及统计，见表2。　　表2两组最终疗效评价及统计（略）　　3讨论　　　　预防和治疗压疮一直是临床护理中的一大课题，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标［4］。　　　　一般而言，压疮Ⅱ型创面原则上采用保守疗法。主要包括解除压迫、创面处理、全身管理三方面［2］。近年来，国内运用多种方法对创面处理均取得了一定的进展［5］。本科在长期临床护理工作摸索中，发现运用VitB12联合庆大霉素湿敷压疮Ⅱ期创面，具有较好的疗效。通过实验我们发现，实验组无论在显效率及无效率方面，与对照组比

8、较存在显著性差异。尽管在有效率上，两组无明显差别，但通过比较总有效率（显效率+有效率），两组间的差异仍有统计学意义（P=0.036＜0.05）。　　　　VitB12对受损皮肤、粘膜上皮细胞具有明显且较快的修复、再生功能，