银锌霜联合创洁肤治疗Ⅲ期压疮的效果观察

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1、银锌霜联合创洁肤治疗III期压疮的效果观察摘要：目的观察银锌霜联合创洁肤治疗III期压疮的效果。方法选择35例III期压疮的患者，随机分为实验组18例（23处）和对照组17例（22处）。实验组采用银锌霜联合创洁肤换药治疗III期压疮，对照组采用碘伏换药。比较两组患者治疗效果及治疗时间。结果实验组治疗总有效率为100%,对照组为68.2%,实验组治疗时间为（15.85±2.35）d,对照组为（22.17±2.14）d,两组比较，差异具有统计学意义（均P?0.05）o结论银锌霜联合创洁肤治疗III期压疮的效果良好，能缩短治疗时间，提高治疗效

2、率，减轻患者痛苦，从而提高患者的生活质量。关键词：银锌霜；创洁肤；III期压疮压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤丢失正常功能而引起的组织破损和坏死⑴。目前，我国住院患者压疮发生率约为3%〜14%[2]。本科室于2008年6月〜2012年6月，应用银锌霜联合创洁肤治疗III期压疮，取得良好效果，现将方法报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年6月〜2012年6月，选择III期压疮患者35例，其中女性24例，男性口例；年龄56〜84岁长期卧床，生活不能自理者。35例均属于院外压疮。将患者随机分为实验组18

3、例（23处）和对照组17例（22处）。发生部位：实验组舐尾部16处，肩胛部2处，足跟部5处；对照组舐尾部15处,肩胛部3处，足跟部4处。分期：实验组及对照组患者均为III期压疮的患者。压疮面积：实验组1.0X2.0cm〜6.0X5.5cm；对照组1.0X1.5cm〜5.0X4.5cm。两组患者在年龄、性别、病情、压疮发生部位、分期及面积等方面比较，均P?0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法实验组及对照组破溃的创面均先用无菌生理盐水冲洗，并用无菌纱布擦干创面，周围皮肤用碘伏消毒。①实验组：洗手、戴无菌手套。先取一块无菌纱布，

4、再取适量银锌霜，均匀的涂抹于无菌纱布上，用力揉搓，使银锌霜与无菌纱布充分融合，银锌霜厚度约为1〜2mm为宜，最后将涂抹银锌霜的无菌纱布直接覆盖于创面上（银锌霜无菌纱布应大于创面2〜3cnn为宜），并外喷创洁肤每4h—次。银锌霜无菌纱布应紧贴于创面上，不能卷边，换药1Wdo如银锌霜纱布，卷边或脱落应随时更换。②对照组：洗手、戴无菌手套。先取一块无菌纱布，将碘伏倒于无菌换药碗中，并将无菌纱布完全浸泡于碘伏中，将浸好的碘伏纱布直接覆盖于创面上(无菌碘伏纱布应大于创面2〜3cm为宜)。碘伏无菌纱布应紧贴于创面上，不能卷边，并用无菌棉垫包扎，换药

5、1次/d。1.3观察指标比较两组患者压疮治疗时间，包括显效、治愈、好转病例的治疗时间及治疗效果。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，两组患者压疮疗效比较采用x2检验,两组患者压疮治疗时间比较采用t检验。2结果2.1两组患者压疮疗效效果对比表见见表1。从表1可见，实验组治疗的总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P?0.05)o2.2两组患者压疮愈合时间分别为(15.85±2.35)d和(22.17+2.14)d,前者愈合时间短于后者，差异具有统计学意义(P?0.05)o3讨论3.1压疮对长期

6、卧床患者的影响压疮是高龄、危重、瘫痪及认知功能障碍患者的常见并发症，发生率高，危害大，严重影响患者预后及功能康复。尤其是偏瘫及截瘫患者，因其运动功能障碍，常合并认知功能障碍。严重压疮发生率高，治疗效果欠佳，给患者身心造成巨大的影响［4］。压疮的发生不仅降低患者的生活质量而且消耗巨大的医药资源，严重的甚至危及患者的生命，给治疗和护理增加困难［5］。3.2银锌霜联合创洁肤可提高III期压疮治疗效果由表1、表2可见，采用银锌霜联合创洁肤治疗III期压疮效果明显优于对照组，治疗时间明显缩短，两组比较，均P?0.05,差异具有统计学意义。对照组患

7、者压疮每天常规采用局部碘伏换药、包扎，对创面的反复刺激，不利于创面的修复及愈合。实验组采用银锌霜联合创洁肤，对创面的刺激减少，有利于创面吸收，促进创面的修复及愈合。银锌霜主要的成分为甘油、液体石蜡、银锌粉等，具有消炎、杀菌、抗感染等作用。活性银离子能够强烈的吸引细菌体内酶蛋白上的毓基，并迅速的与之结合在一起，使以此为必要基的酶失去活性，从而使细菌死亡⑹。锌又是机体必须的微量元素，它对很多酶的活性和作用、核酶和蛋白质的合成、免疫过程、细胞的吸收、新陈代谢、分裂和繁殖等都有作用，并能补偿锌损失，维持锌平衡，从而增强机体抵抗感染和创面愈合的能

8、力。创洁肤是以银离子为主要杀菌因子，配以优质过氧化氢和稳定剂、缓释剂。具有广谱的抗微生物活性，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌和其它真菌均有良好的抗菌作用。过氧化氢为强氧化剂，与组织中过氧化氢酶相遇时，