自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察

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1、自拟中药疮疡膏治疗II、III期压疮的效果观察【摘要】目的：观察自拟屮药疮疡膏治疗II、III期压疮的临床疗效。方法：将65例纳入观察的II、III期压疮患者随机分为对照组（n=33）和观察组（n二32）,均根据原发病接受临床常规治疗和护理，后清理创面，外涂磺胺卩密喘锌，观察组另加涂中药疮疡膏，6周后对比疗效。结果：观察组患者II期、III期治愈率均高于对照组，但经秩和检验，两组II期、III期创面恢复情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组II期、III期创面愈合时间均快于对照组，差异均有统计学意义（卩〈0・05）

2、。结论：中药疮疡膏能进一步提高II、III期压疮的临床疗效，加快创面恢复，优于单纯西药治疗。【关键词】压疮；屮药；疮疡膏；磺胺卩密喘锌中图分类号R63文献标识码B文章编号1674-6805（2016）2-0149-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.084压疮是身体局部组织长期受压后血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，皮肤失去正常功能而发生的组织破损和坏死；临床屮多见于昏迷、截瘫、偏瘫或骨折等长期卧床或营养不良的患者，尤其是老年人，祗尾部、髓部、足跟等骨突出部位多发［1］。患者一旦发生压疮，则

3、难以愈合，延长患者康复的时间，甚至继发感染而危及生命。2013年以來，笔者自拟中药疮疡膏治疗II、III期压疮，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月-2015年6月湖南屮医药大学第二附属医院收治的压疮患者65例，根据患者纳入观察的先后顺序，通过抛掷硕币，正反面的情况确定分组。观察组32例患者中，男17例，女15例；年龄32〜70岁，平均(49.7±12.7)岁；共有压疮44处，其中II期压疮27处、III期压疮17处；舐尾部13处，靓部12处，足跟部8处，肩胛部11处。对照组33例患者屮，男19例，女

4、14例；年龄35〜70岁，平均(48.7±13.2)岁；共有压疮43处，其中II期压疮28处、【II期压疮15处；分布紙尾部12处,髓部14处，足跟部7处，肩胛部10处。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准所冇入选的患者均符合2007年美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)的压疮定义和II期、III期标准［2］,II期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，为完整或破溃的血泡；III期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。所有患者年龄〈70周岁，神志意识

5、清楚，能较好地与医护人员配合，并且愿意接受本研究的治疗方案,签署知情同意书；排除严重全身感染患者，对磺胺类药物过敏者。1.3治疗方法两组患者均根据原发病接受临床常规治疗和护理，加强全身营养，睡气垫床，同时由护士建立床旁翻身卡，每2小时翻身1次，避免疮面受压,防止摩擦［3］。两组患者均首先用生理盐水冲洗创面，对于III期压疮有脓性分泌物的必须清除脓性分泌物和局部坏死组织，再用双氧水进行清洗，而后再次用生理盐水对溃疡面以及周闱皮肤进行清洗，擦干后用络合碘对溃疡面、周围皮肤进行消毒［4］。对照组用磺胺卩密唳锌均匀涂抹在溃疡面上，厚度

6、约lmm；观察组在对照组基础上加用疮疡膏，均匀涂在磺胺卩密喘锌上，厚度约2mm。外敷药物后都采用无菌敷料覆盖，并用无菌纱布进行包扎，视创面愈合情况而换药，6周后对比疗效。疮疡膏为科室自制笏，主要由三七、炉甘石、血竭、红花、丹参、独活、麝香、黄连、黄柏、黄英、冰片、珍珠粉等药物按照一泄比例配伍，然后研成极细粉，按屮药油膏剂制剂标准制成油膏剂，贮瓶备用。1.4观察指标对比观察两组患者压疮面红斑、溃疡面和渗出液的变化情况，记录愈合时间。1.5疗效评定标准参照周付娥［2］报道拟定标准如下，痊愈：压疮创面基木愈合，创面红斑与溃疡面完全消

7、失，伤口完全结痂或脱痂；显效：疮面缩小>80%,肉芽组织长出，分泌物少或无；好转：疮面缩小，部分疮面干燥、红润，长出部分新鲜肉芽组织，分泌物减少；无效：治疗前后创面红斑、溃疡面和渗出液无明显变化甚至加重。1.6统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；疗效等级资料用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效対比两组65例患者均接受完6周的治疗，具体疗效分级见表lo观察组患者II期、III期治愈率均高于对照组，但经秩和检验，两组II

8、期、III期创面恢复情况比较差异均无统计学意义（P>0・05）。2.2两组患者创面愈合时间对比対两组患者治疗后压疮面痊愈的54处创口进行统计对比，具体结果见表2。经t检验，观察组II期、III期创面愈合时间均快于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）o3讨论压力性溃疡简称