VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮的临床观察.doc

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1、VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮的临床观察作者:吴雨静,郭建波,麦文丽【关键词】VitB12;,,庆大霉素;,,Ⅱ期压疮  摘要:目的:探讨VitB12联合庆大霉素治疗压疮Ⅱ期创面的效果。方法:将75名入选病例随机分为两组。在常规护理的前提下,实验组37名给予VitB12及庆大霉素的混合液浸湿无菌干纱布后覆盖创面,每日2次。对照组38名单予庆大霉素湿敷。结果:实验进行2周后,实验组的显效率、总有效率及无效率与对照组相比,存在显著性差异。结论:VitB12联合庆大霉素湿敷是治疗Ⅱ期压疮的一种切实有效的方法。  关键词:VitB12;庆大霉素;Ⅱ

2、期压疮  ChinicalObservingontreatingPressuresoreIIstagewithVitB12combinedwithGentamicin  Abstract:Objective:TostudytheeffectofVitB12combinedgentamicinonpressuresoreIIstage.Method:75casesweredividedintoexperimartgroupandcontrolgrouprandomly.Onthesameconditionofroutinenursing37case

3、sintheexperimentgroupwerecoveredthewoundsurfacewithsterilizingdrygauzesoakedwith.Vitb12combinedgentamicinhiguidtwiceaday.Whileinthecontrolgroup38caseswerewet.compressedwithgentamicin.Result:Aftertwoweeksofexperimenting.There'ssignificantdifferenceoftheeffectiverate,totaleffec

4、tiverateandnoeffectiverateinbothgroup.Conclusion:It'saneffectinemethodtotreatingpressuresoreIIstagewithVitB12combinedgentamicin.  Keywords:VitB12;Gentamicin;IIstagepressuresore压疮是局部组织长时间受压迫,造成细胞缺氧而坏死的现象,其实质就是压迫性溃疡[1]。常发生于长期卧床、坐轮椅的患者,或者过瘦、过胖、大小便失禁的患者[2]。压疮发生后一般难治愈,严重者可引起继发性感染,

5、延缓病情恢复。故对压疮的护理和治疗一直是评价临床护理工作的一项重要指标。本科(神经内科)自2002年至2005年期间,尝试运用VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮,取得了较满意的疗效,现报告如下:  1资料和方法4  1.1临床资料  1.1.1一般资料:本科自2002年1月至2005年12月共入选合适病例75例。随机分为两组。实验组37例,33例是院外带入,4例为院内不可避免发生;男20例,女17例;平均年龄63±23.7岁。对照组38例,32例是院外带入,6例为院内不可避免发生;男23例,女15例;平均年龄62±24.9岁。  1.1.2入选

6、标准:所有病例经Joesph压疮分期标准评判[3],均符合Ⅱ期压疮的临床表现。  1.1.3压疮部位,见表1。  表1两组压疮部位分布情况(略)  1.2治疗方法  1.2.1药物:VitB12注射液,剂量500ug/支。硫酸庆大霉素注射液,剂量8万u/支。  1.2.2方法:①实验组:先用3%过氧化氢溶液擦洗创面,之后以0.9%无菌生理盐水冲洗干净。将VitB12注射液2mg,庆大霉素注射液16万u与0.9%无菌生理盐水5ml充分混合,并以一无菌干纱布充分吸收上述溶液,之后覆盖于创面,其外再覆盖无菌一次性滴管袋并固定,每日2次。②对照组,操作步

7、骤同实验组,但湿敷药物只予庆大霉素。所有病例均经2周实验后统计结果。  1.3疗效观察:①显效:创面完全愈合。②有效:创面干燥无分泌物,溃疡明显缩小。③无效:创面分泌物未减少,溃疡无明显变化甚至扩大。  1.4护理  1.4.1避免局部长期受压。包括用气垫床;每2h帮助患者更换体位;对骨突处用枕头、软垫等柔软物品保护等。  1.4.2保持皮肤干燥。包括及时处理大小便;穿易吸汗的衣服,及时更换潮湿的被服;天气炎热时,尽量安排患者入住空调房。  1.4.3适当按摩受压部位。每次变更体位后,对受压部位进行不少于5min的按摩,注意手法要轻柔。  1.4

8、.4加强营养支持。鼓励患者多进营养丰富的饮食,不能吞咽者给予鼻饲,禁食者加强静脉营养。  1.4.5进行卫生宣教。向患者及家属进行压疮卫

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