欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:9633344
大小:53.00 KB
页数:3页
时间:2018-05-04
《医疗纠纷常见原因与防范方法的探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、医疗纠纷常见原因与防范方法的探讨作者:周玲,罗海倩,张婉英,林洁中【关键词】医疗纠纷 [摘要]目的:探讨医疗纠纷与医疗事故防范措施。方法:分析医疗纠纷与事故发生的原因,针对存在问题探讨防范措施。讨论:防范医疗纠纷与事故,保护医院及医护人员的切身利益,是当前普遍关注的问题,医疗纠纷与事故也是可以减少或避免的。建议:提高认识;遵守与医疗有关的法律、法规;规范医疗行为;严格执行医疗、护理操作规程;加强责任感,改善服务态度;制定有效的检查、监督、奖惩机制。 [关键词]医疗纠纷;发生原因;防范措施 1医疗纠纷的分类 1.1有医疗行为的过失直接造成不良
2、后果的。 1.2有医疗行为的过失未直接造成不良后果发生的。 1.3无医疗行为的过失有不良后果发生的。 1.4其他原因引起的纠纷 言语不当引起的;第三者挑拔引起的;医风不正引起的;工伤事故、伤害案件转嫁成医疗纠纷的;服务态度生硬引起的。 2引起医疗纠纷的常见原因 2.1医疗文书方面问题 2.1.1病史采集方面 抓不住主诉或主要病史情节,以致诊疗失当,酿成严重后果。发生这种情况,有的是医务人员业务水平不高,有的是忙乱疏忽,有的是责任心不强。观点局限,不认真对病案作全面的采集,以致造成不良后果。这种情况最常见的是,有的专科医师,询问病史只
3、从本科疾病考虑,对其他科情况忽视,求简求快,对病案不认真作全面采集。 2.1.2病程记录方面 记录缺如或不详、不及时,记录失实,措词欠当或文理不通如体温37℃,写成“没有体温”、“脉搏不快”,时间笼统写上午或下午。 2.1.3病案管理方面 病案涂改、遗失、保管不善,或被窃取引起。 2.1.4误笔及其他 如将新生儿性别写错、死亡诊断与死亡原因混淆;涉及工伤、职业病、伤害事件的诊断失慎或开据不适当的疾病诊断或其他证明等。 2.2手术科室存在问题 2.2.1术前失误 诊断错误;草率询问病史;不重视原有的病历资料及家属的提示;体查只偏重于
4、局部,而忽视全身。 2.2.2失去手术时机 医师责任心不强;如有的愿做高、难、大手术,不愿做象阑尾、疝等小手术;界于两科之间的病例相互推诿;不履行首诊责任制。 2.2.3术前准备不充分 如术前不重阅照片及体查、讨论。 2.2.4手术损伤 术中对病变判断失误:常见手术者或助手对器官的异位或变异缺乏辨认能力;对病变组织器官的病理特征,包括演变阶段及发展扩散的范围知道得不详尽;对在术中已发现原手术已不适应脏器病变所见,或所见与术前诊断疾病病理改变不相符时,其本身又缺乏果断的应变对策;有了疑问或疑难该请示又不请示上级医师或上级外科医师会诊,该做
5、冰冻切片也不去做,却固执己见,或马虎从事,将错就错。 2.2.5手术操作过失 常见是操作失误和错误操作及手术器械失灵。 2.3内科方面存在问题 2.3.1技术方面原因 有些常见病延误了诊断治疗;对病员病情的严重程度估计不足,治疗不力或不当,及至发现病情明显恶化时已丧失抢救时机,或因未作好抢救准备而措手不及;不了解药物的药理作用,以致误用了禁忌药;对气管切开等术后护理及注意事项不熟悉,以致在急需时措手不及,抢救准备不足。 2.3.2工作态度方面的原因 责任心不强,诊断中不认真听取病人主诉,查体不全面,过分依赖实验室检查,在思想方法上存在
6、主观性、片面性和盲目性;对疑难重症病情观察不仔细,有困难不请示上级医师,主观臆断,自作主张,或上级医生不亲自检查病人,轻信汇报而作出误诊等;值班不坚守岗位,交接班不清而擅自脱岗,以致病员发生意外或病情突变时不能立即抢救;做治疗或诊断性操作时,不按操作常规,动作粗暴,以致损伤脏器或酿成不良后果等;不愿收治病人而互相推诿,不负责任地转科转院,以使病情恶化,甚至造成死亡;在用药、输液、输血及特殊诊疗中,选择适应证不当,违反配伍禁忌,造成用药错误或药量过大等,以致加重病情,损伤组织器官、引起功能障碍等不良后果。 2.4护理方面存在问题 2.4.1不认真
7、执行各种查对制度 查对不严:如不查对瓶签药名;只看药品包装,不查对药名;不查对药物剂量;不认真查对病员姓名、床号;不认真核对各种临床申报单。 2.4.2违规执行医嘱 盲目执行错误医嘱;违反口头医嘱规定。 2.4.3药品管理紊乱 2.4.4不认真执行操作规程 3发生医疗纠纷的防范 3.1发生医疗纠纷原因 主要是责任心不强,工作粗心大意,违反规章制度;业务技术水平较低;临床经验不足;对该项诊疗技术操作不熟练,不精确,对操作过程中遇到的异常情况缺乏识别和应变处理能力;没有严格掌握适应证和禁忌证,未注意或重视伴发病等等。 3.2防范建议
8、 3.2.1加强职业道德的教育 3.2.2严格执行医疗制度,遵守与医疗有关的法律、法规。 3.2.3规范医疗行为严格执
此文档下载收益归作者所有