医疗纠纷的常见原因分析及防范措施

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1、医疗纠纷的常见原因分析及防范措施戴世玲朱龙飞（蚌埤市第一人民医院233000）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0091-02医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。这种纠纷当事人均对事实认识不同、相互争执、各执己见。近年来随着社会发展，病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。一旦发生纠纷,其负面影响不可低估，再完善的纠纷处理办法也不如防患于未然

2、。因此，医护只有加强法律和服务意识，做好各个环节的工作，预防纠纷的发生。1、医疗纠纷概念医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。这种纠纷当事人均对事实认识不同、相互争执、各执己见。2、纠纷发生的原因医疗纠纷是由多种因素造成的，但归结起来引起医疗纠纷的因素大致可分为社会因素、医方因素、患方因素三个方面。现就这三方面浅析如下：2.1社会因素2.1.1对于“救死扶伤”的不同理解；患者是不是消费者的争论；源自商业经营中“顾客是上帝”的翻版“

3、病人就是上帝”等等所引起的医务人员、患者及家属在思想认识上的不知所从，必然在日常的医疗服务活动中有所反应。有些认识上的误区，甚至是医疗纠纷的直接起因。2.1.3部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，哗众取宠，不客观公正的误导，造成人们对医疗问题出现的认识误区也是医疗纠纷增多的重要原2.1.4由于社会变革造成人们心理压力大，承受能力脆弱，及部分人对社会不满，转而把医院及医务人员当做“出气筒”和“唐僧肉”。“要致富做手术”，并非空穴来风，其至一些犯罪分子利用医疗纠纷达到获取利益的目的。2.1.5社会公德方

4、面的缺陷成为深层次的社会学、道德观问题。个别人不理解别人，不尊重别人的劳动，包容性太差，出言不耸，甚至威胁、恐吓，给医生的身心健康造成很大的伤害，也成为现在医疗界对患者普遍“冷漠”的社会原因。2.2医方因素2.2.1责任心不强病情恶化未及吋发现；处理、查体不全；不认真分析检验结果；对病情危急者检查抢救会诊不及时，病人大多数为突然发病或病情突然变化而来就诊者，医生缺乏临床经验，检查、会诊不及吋，造成漏诊、误诊,其至对患者病情轻重估计不足，抢救不及吋；慢性病人病情突然发生变化，缺乏预见与防范。有些医生很随意的

5、讲“不要紧”，成为患者家属的把柄。2.2.2医护患沟通不足避重就轻交代病情，风险操作不作沟通，诊断治疗含糊其辞，治疗护理不到位。2.2.3不重视病历书写不认真书写病历，问诊不详细，查体不细心，病史记录不完整。发生问题修改病历。0前病历的书写和管理中的常见问题包括:（1）病历中的关键地方记载不清，或记载不全，或没有记载。（2）医疗行为发生过程中的程序和手续不全：如病情交代、有创操作或自费药品没有签字（3）病历的涂改。在医疗事故处理办法中己经冇明确的规定，任何伪造、涂改、毁弃病历的行为，均为法律所不允，责任人

6、将会受到应有的处分。（4）医患沟通记录、术前谈话记录、术中变化手术情况沟通、病情危重时谈话记录、重要检查及使用贵重药物的沟通记录等不完善，家属与患者不能及吋签字。（5）病情危重时未及吋填写病危通知书，或填写后未让家属签字。2.2.4医疗质量存在问题：部分医护人员本身技术水平不高，治疗违反医疗常规和制度，造成差错或事故，导致医疗纠纷。2.2.5医疗服务作风存在问题：部分医务人员责任心不够，缺乏耐心细致的工作作风，工作拖拉，对就诊患者漫不经心，病情解释或交代不够清楚、甚至个别人有违反医学道德的行为，必然导致患

7、者的不满。2.2.6医疗管理存在问题在处理病人时效率低下，各科室之间互相推诿，后勤保障差，财务部门收错费、多收费等，极易引发纠纷。2.3患方因素病人如为突然发病或病情突然加重，病人及家属在对其尚无心理准备的情况下，往往会出现急躁、愤怒及过激言语等•一些不理智的表现，导致纠纷发生。患者缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，对医疗效果期望值过高，一旦治疗效果不甚理想，即对医方发生不满。对医院规章制度理解不准确。奋个别医疗纠纷是因患者为满足某种需求而提出特别要求引起的，例如个别患者认为应按吋间顺序就诊，当后来的

8、危重患者提前被诊治后，引发前者的不满，导致纠纷。3、医疗纠纷的防范措施3.1提高医疗服务质量医疗质量是医院一切工作的根本，只要提高医疗质量才能做到以病人为中心。加强医护人员的业务培训，严格按照医疗规范进行诊治，加强“三基”训练，反复训练疾病处理的诊治常规，保证医疗过程无过错，把握好医疗过程中的关键环节，如手术、配血、有创操作等。针对易发纠纷的重点科室、重点人员进行干预性处理。3.2医护人员对于有关法律法规应进行认真的学医护人员