医疗纠纷的原因及防范措施探讨

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1、医疗纠纷的原因及防范措施探讨摘要近些年来，随着医疗纠纷的不断增加，医患关系也愈演愈烈，涉及范围和相关的补偿金额显著增加。医疗纠纷的发生不但导致医院的经济受损，医护人员的正常工作受到影响，而且造成患者对医院的不信任感增加，使医患关系呈现恶性循环的趋势。本文对医疗纠纷的常见原因及防范措施做一综述。关键词医疗纠纷原因防范措施中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1672-3791(2015)07(b)-0000-00近年来媒体网络频繁的关于医患纠纷和孑盾激化的报道，引起各方关注。根据2013年屮国医院协会调查可知，在2012年间各个医院屮发生医务人员被谩骂、威胁的平均数高

2、达27.3次。2008年-2012年期间，我国出现暴力伤医事件的医院比例从47.7%升至63.7%。不断上升的医患纠纷案件不仅严重影响了目前的医患关系，而.且医院的正常工作秩序受到了极大的破坏，这不利于树立医院良好的社会形象，也不利于医院的运营管理。该文将在认真分析各种原因后提出合理可行的防范措施。1医疗纠纷产生的原因1.1医方因素(1)不可预知的工作失误。主要有以下两种情况：3)患者不可接受的医疗服务，主要是指未达到规范标准的服务，如医疗事故是最不可接受的医疗服务，患者等待时间长等；(b)不可获得的医疗服务，主要是指在正常情况下医院不能提供自身所能提供的医疗服务。在医疗

3、工作中，引发医患纠纷的关键因素不在于医疗服务失败或工作失误，而在于问题发生后医院的处理方式。王丽等分析了某儿童医院2008-2011年医疗纠纷原因,结果显示，山于服务质量问题导致的医疗纠纷占4.22%。医疗服务质量作为医院整体水平和质量的核心评价指标，直接影响着患者的生命安全和健康，因此提高医院服务质量也是从根本上解决医疗纠纷的重要措施。(1)忽视医患交流与沟通。医患交流及沟通是防范医疗纠纷的第一道屏障。在医疗活动中，医患关系表现出多方面的角色不对称现象，医务人员服务意识不强，很可能是山于对医学知识掌握程度参差不齐，对医学的理解不够透彻引起的。正是这些差异的存在影响了医患

4、之间的沟通。陈小琴等报道，由于医务人员服务态度不好引发纠纷的占49.5%o因此，医患之间良好的沟通是预防和减少医疗纠纷的重要途径，可以使医患关系更为密切。(2)医风医德问题。治病救人是每个医生应尽的职责，但少数医务人员在工作中时常出现各种不良现象，如对患者检查不全面，技术水平不高，违反规章制度，工作责任心不强，操作违规，医疗文书书写不规范等,冇些医务人员由于受到经济利益的诱惑，在医疗工作屮，为患者开大处方,从中获取药品回扣，其至让患者做一些不必要的检查，这些不良行为使医生在患者心中的形象受到大大影响，败坏了医德，患者从此对医生产生不信任感。(3)医务人员的不良行为。部分医

5、务人员违背了医患双方的权利,不履行相关义务，服务态度恶劣，受利益驱动乱开大处方，收红包，言语不当随意发表不负责任的言论，都可能引发纠纷。1.2患方因素(1)患者缺乏对医学知识的客观了解和认识。患者对医生的期望值过高，在诊治后没有达到预期的效果时，患者不能接受事实；还有的患者及家属对于并发症医疗意外等不能理解。(2)患者知识水平的提高和法律意识的增强使相关医疗投诉增多。(3)病人及其家属出于心理原因对医护人员产生误会。研究显示，疾病会使患者产生情绪焦虑，在疾病治疗过程中表现出过于紧张，这些情绪导致医患关系更加的敏感。收入较高的患者对医务人员的服务态度要求较高，而收入较低的患

6、者则对治疗所需的药品和检查是否过度与合理性有较高的要求，患者难免会対医护人员产生误会。(4)患方的不良动机也可造成纠纷。冇极少数患者及家属为了达到某种个人利益，如为了逃避或减免医疗费，试图通过制造纠纷来达到个人S的，如近年频现的医闹现象给院方造成经济和名誉上的损失。1.3政府体制因素改革开以来，市场经济发展战略逐步实施，这就要求我国医疗行业也随之进行相应的改革，与时俱进。让利放权是医改的核心思想，主张要进一步扩犬医院的自主权，从整体看来是复制了国企改革模式，导致医院更多的追求经济效益，忽略医疗质量。同时，政府对医疗事业资金投入不足迫使医院为了生存与发展，通过各种手段來增加

7、收入，维持医院运行，这些都给患者带来了巨大的心理压力和经济压力。一旦医疗效果不尽人意,患者会产生对医院和医务人员的抵触情绪，会对医院有更多的意见和抱怨，进而诱发医患纠纷。1.4媒体因素在医患关系中，媒体也起着至关重要的作用。随着媒体市场化程度的加深，时常会出现有偿新闻、诚信危机等问题，少数媒体为了抢占先机，往往在没有调查清楚事实真相的情况下就进行报道，于是出现了一系列关于医患关系负面新闻，误导广大不知情的民众，例如2007年的“茶水门”事件，2010年“缝肛门”事件等。另外，一些媒体在报道过程屮着重突出患者弱势群体的地位，又対