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1、影像科医疗纠纷的原因及防范措施1056实用医药杂志2010年11月第27卷第11期PracJMed&PhaimVol27,2010—llNo.ll影像科医疗纠纷的原因及防范措施赵福群，蔡国菊,秦雪青【关键词】医疗纠纷;原因;防范措施［屮图分类号】R197.3【文献标识码］C医疗纠纷不仅是当前社会热门而沉重的话题，也是人身寻害赔赏案件中的难点•目前医疗纠纷呈献快速增长趋势，并且岀现了一些新特点.以往I矢疗纠纷大多出现在临床科室，影像科及辅助科室较少•近来影像科也时有医疗纠纷发生•并且有些医疗纠纷的赔赏数额较大，对影像科室及工作人员影响
2、较大•现结合笔者所在科近几年发生的医疗纠纷，就其发牛的原因和防范措施谈点看法.1I矢疗纠纷产生的原因1.1影像科工作人员对医疗风险认识不足新兴放射介入学各项技术广泛开展•具有创伤小，疗效高的优点易被患者及家属接受•但其相对高风险的一面也口益表现出来，介入科也成为产牛医疗纠纷的高发区•目前由于各种造影检查的广泛应用，造影剂过敏事件时有发生•忽视介入手术前谈话及告知义务•患者及家屈对并发症及后遗症认识不足，一旦出现，患者及家屈不能接受,易于产生医疗纠纷.1.2影像科工作人员工作中粗疏在工作中，不能认真落实”以患者为中心”的理念，而是责任心不强，
3、工作态度不严肃，马马虎虎，草率应付，在按诊患者过程中，言语牛硬，解释不耐心•与患者及家属沟通不够.特别当需要患者配合检查时不能认真讲清楚需患者合作时•易引起患者及家屈的不满而产生纠纷.在工作中，服务不到位，责任心不强，技术水平差，照错部位者有之•照错患者有之，左右颠倒者有之•照片在诊断过程中不能仔细阅片.疑难病例未提交集体会诊讨论,轻率提出诊断意见•从而导致漏诊和谋诊.1.3影像科与临床科沟通不及时影像科检查为临床提供信息和诊断依据•临床科室承担着直接面对患者进行诊治疾病的任务•双方都需要对方提供更多的资料和信息以利于自己的诊断和治疗•一旦
4、双方沟通不及时，工作脱节,相互推诿，特别有时需患者及家屈从中间传话,就会使患者产生”踢皮球”的感觉，易于产生误解，引起不满，进而可能发生医疗纠纷.1・4患者及家属自我保护意识增强患者及家属对医疗行业的高风险•不可预测性及个体差界认识不足.对医疗诊断技术的期望值越来越高•不仅要求诊断快速正确，述要求在检查过程屮不能出现一点纽:漏.还要求一种或一项检查就要给一个明确的的诊断结果•不知道人体疾病的复杂性及人的［作者单位】450007河南郑州,153医院放射科（赵福群,蔡国菊，秦雪青）认识能力的局限性，再先进设备和再高明的医师都不是万能的•一旦诊断
5、不清要求进一步检查就易产生不满.认为医师让其多花钱是为拿冋扌因此发生纠纷.患者及家属自我保护意识增强，部分新闻媒体的不负责任的炒作•当前新兴行业I矢闹的加入.社会上同情弱着的心态.从而导致I矢疗纠纷巨高不下的原因之一.1.5高科技的防范当今,高科技技术突飞猛进，高科技技术也给一些别有用心的人产生了滋生的环境从而带来了一些不必要的麻烦•笔者曾遇1例患者,CT平扫及增强未见明显异常改变,18个月后发现左侧肾盂占位性病变.患者家屈把CT片复印.在复制过程屮把18个月前CT增强未见明显病变,变成了左侧肾上极明显占位性病变•真实情况18个月后为肾盂占
6、位性病变•复制资料CT平扫及增强前后矛盾，达到不可告人目的进行上访索赔.2医疗纠纷的防范措施2」认真学习法律知识.严格落实各项规章制度认真学习《医疗事故处理条例》，《执业医师法》等各项规章制度•增强自我保护意识，学会用法律保护自己合法权益，在日常工作中，落实规章制度是我们行医的根本措施，是在FI常工作中用血乃至生命换来的教训.只有严格按照齐项规章制度办事,才能杜绝和减少医疗纠纷的发生.2.2强化医德医风及提高业务技术水平牢固树立”患者是上帝，一切为患者”的思想.端正服务态度.树立良好的医徳医风，崇尚学习,刻苦钻研技术，精诚团结.加强与临床科
7、室相互沟通.保证相互之间信息畅通.采取不同方法不断提高影像科工作人员业务技术水平，在及时性和正确性上下功夫•尽可能满足临床及患者的要求•加强各环节质量管理和质量控制,坚持管理标准化和制度化.2_3加强I矢患沟通实行人性化管理.充分尊重患者知情权，从一切细微之处为患者提供方便，使患者在影像科有一种温馨的感觉，从心理上消除医患双方的隔阂.所以在工作中•要耐心细致地给患者解释清址，讣其有更多的选择余地.凡是有风险,有创伤性检查，在明确告知的同时，要让患者及家属签字为证•尽可能采取一些方法化解风险，将可能发生的风险降低到最低限度.2.4积极参加医疗
8、责任保险通过保险机制化解一旦形成的医疗纠纷所带来的经济负担•解除工作人员的后顾之忧，同时也是那些数量及少但后果严重的医疗事故得到妥善处理.[2010—05—15收稿,2010—0
