医疗纠纷的原因与防范对策

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1、医疗纠纷的原因与防范对策浙江省松阳县中医院段建新323400【内容提要】近年来，随着社会的进步及医疗卫生部门改革的不断深化，医院的医疗质量有了一定提高，其服务态度、医德医风也有了明显改善。但医疗纠纷却F1益壇多，有些甚至激化为刑事案件。这一现象，不但引起了社会各界的密切关注，而且牵制了医院各级领导大量的精力、影响了医院正常的工作秩序、给医院声誉造成了一定的损害，并给广大医务工作者带来了极大的精神压力。因此,认真研究医疗纠纷产生的原因，制定切实可行的防范对策，是摆在各有关人员面前的紧迫任务。本文对此作了浅显的分析。【关键词】医疗纠纷原因防范近年来，由于社会公众医疗需求的不断

2、提高，少数医务人员职业道德观念的淡薄等诸多因素，一段时间内，医患关系日趋紧张，医疗纠纷日渐增多。医疗纠纷的发生，严重影响了医患关系，不仅给医院造成损失，也给病人和家属带来痛苦。目前，医疗纠纷明显增多，非医疗事故明显多于医疗事故，医疗风险与医疗纠纷多呈正比，处理难度大，索赔款额增高。医疗纠纷的处理也从行政处理逐步转向诉诸法律。由于各种原因，在医疗纠纷的处理过程中，医院的权益受到侵犯或损害的事件屡屡发生，围攻、殴打和打砸医院，扰乱医疗秩序者有之；侮辱、殴打甚至非法监禁院长、医务人员有之；诽谤医院声誉者有之；借机向医院敲诈勒索者有之。这些现象，牵制了医院各级领导大量的精力、影响

3、了医院正常的工作秩序，给医院声誉造成了一定的损害，并给广大医务工作者带来了极大的精神压力。因此，认真研究医疗纠纷产生的原因，制定切实可行的防范对策，是摆在医院各级管理人员面前的紧迫任务。一、医疗纠纷发生的原因：(-)医院方面的原因一是缺乏专业管理人才。现阶段医疗管理人员多由医疗技术骨干改行而来，这种做法的优点是管理者比较精通医疗业务，但多数人员没有经过系统的管理专业培训，缺乏管理的基本知识和经验。部分人员不愿影响原来的专业特长，对管理工作不甚热心，这样就不可能把主要精力放在提高管理质量上；还有部分人员存在一种过渡思想，怕影响个人与科室之间的关系，以至管理上不大胆、不严格；

4、再有部分管理人员缺乏以法治医院、科学管医院的基本知识，想当然、凭经验做工作，特别是对当前医疗纠纷呈现的经济补偿要求多、解决持续时间长，以致医院形象受影响、经济受损、正常工作秩序受干扰等后果缺乏足够的认识，导致医患矛盾不能及时、有效地化解。二是医疗制度落实不到位。医疗工作制度是保证医疗工作秩序、提高医疗质量的、防止差错事故重要保障。在医疗护理过程中：有的医疗单位制度不健全、纪律松懈、管理不得力；有的单位虽有健全的的工作制度，但只停留在字面上，不能认真落实，以致有章不循的情况时常发生，如检诊制度与查房制度不按要求执行、查对制度不严格、会诊不及时、不履行首诊负责制、工作作风粗疏

5、、观察病情不认真、操作不规范、术前准备不充分、麻醉观察不细心、责任心不强、在位不尽心、在岗不尽责等。比如，本人在工作中曾经碰到这样一个病人：她因为下颌部肿胀不适而到我县某大医院就诊，血化验正常，打点滴三天，未见效果，遂到我科就诊。经检查、血化验结果，诊断为白血病。后收入住院治疗，7天后口动出院于当天夜里死亡。病人家属要告医院，后经做思想工作，病人家属解决表示理解，并放弃索赔。这是典型的因不负责任而引起的误诊、误治医疗责任事故。三是医务人员技术水平有限。由于医务人员技术水平和医疗技术条件的限制，不能满足病人对治疗的需求，达不到病人所期望的疗效，甚至出现一些技术失误，造成误诊

6、、漏诊、护理过失，都是导致医疗纠纷最常见的原因。比如，有些科室管理者对所属医务人员的医疗技术水平了解不够，对进修人员把关不严，过于放手，致使有些低年资医生盲目独立实施高难度手术或操作，而出现一些并发症。又如，有个别医务人员追求个人名利、有意向患者夸大新诊疗技术作用，不严格掌握适应症，导致了不良后四是医务人员服务态度差。部分医务人员在诊疗过程中，服务态度粗暴，对病人缺乏理解和同情心，解释问题语言生硬；还有一部分医务人员态度蛮横、出言不逊，用命令或训语言对待病人或家属；再有一部分医务人员说话不严谨，对病人解释病情时过于轻率、不留余地，甚至在病人面前说三道四，使病人或家属产生反

7、感。五是医务人员证据观念不强。部分医务人员法律意识淡漠，缺乏自我保护意识，对病历的法律作用认识不足，故而原始病历记录不全或随意涂改。比如，我县某医院曾有一个患颈部肿块的病人，在手术治疗前，虽然对发生某些并发症难以避免的可能性对病人已经交代清楚，但因医生对病历书写的重要性缺乏足够认识，记录不完整、准确。由于病人所患的是神经瘤，术后产生神经麻痹的并发症，引起了病人声音嘶哑，病人认为是医疗事故，要求给予免费继续治疗，并给予赔偿，而产生医疗纠纷。医院在处理纠纷中因缺少原始病历记录依据，造成被动局面，不得不带其到上级医院作进一步检查、治