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时间:2018-12-03
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1、医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要:医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人炅或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠紛是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠紛的备加关注,更成为社会舆论的焦点。就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。为了解决这些棘手问题,提高病人对医疗工作的满意度,本文对多年来在工作中发生的医疗纠紛进行了原因分析,并提出了防范及解决对策,目的是为了使医患关系和谐,利于临床工作。关键词:医
2、疗纠紛;原因分析;防范对策。医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的,而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。因此,在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。医护人员应
3、把握全局,冷静思考,把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因,做好预防纠纷工作。一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素(1)以药养医,利益挂钩:H前我国社会福利保障制度落后,医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决,导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重,患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显,使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低,这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。(2)社会舆论偏向弱者:由于医学的专业性较强,新闻媒体对民院工作性质和工作流程又不甚了解,有些报道难免有失偏颇,助长患者及家属的对抗心态和势力,加深了社会公众对医疗行业的不理解、
4、不信任、不满意,为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。(3)法制观念薄弱:现行医患纠纷解决方式不当,许多地方医患纠纷解决中存在“一闹则灵”的情况,个别地方执法机关和领导在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够,甚至“维护和谐稳定”“花钱买平安”等原则,对医患纠纷事件瞻前顾后,不敢下决心予以处置。有些人利用这种心理,认为一闹就能招来领导重视,一闹就能解决问题。出现“大闹多赔、小闹少赔、不闹不赔”的医疗纠纷扭曲之路,致使医院陷入被动局面。(4)对医患纠纷的认识不同:在现实生活中,因当今社会的腐败,患者及家属对医疗事故鉴定部门的不信任,同时程序较为复杂;因此在这种情况下,一般都是经协调由医疗单位对患
5、者做出经济补偿,长期以来,其它患者家属也竞相效仿,在社会上形成了不良风气。2、患者及其家属因素(1)法律意识增强,维权意识强烈:随着国家法制化的进程,公民受教育程度提高,网络及各类媒体普及,患者对平等的医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗资料获取权和损失索赔权利的知晓,增加了医疗工作的透明度。(2)隔行如隔山,期望值太高:患者对专业医学知识了解较少,很难理解民疗行为的高风险及民学领域尚未攻克的难关,缺乏对疾病的认识和对某些特殊检查与治疗可能出现的意外;期望值过高病人及其家属都希望服务优,技术好,少花钱,效果好。同时,患者或患者家属对医务人员的诊疗不配合、不遵守医嘱、隐瞒病史
6、,一旦治疗结果没有预期的效果,患者及家属就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨,甚至怀疑其不负责任。3、医疗机构和医务人员因素(1)医疗管理问题不少:医疗机构管理人员花钱买平安的思想存在,高额赔偿,刺激丫某些人从医疗机构“诈钱”的欲望;“以药养医”的经营模式是医疗纠纷产生的经济诱因,有些医院为了生存和发展,存在过度医疗,甚至有缺陷的产品流入医院。(2)医务人员存在的问题:少数医务人员工作素质不高,临床经验不足,技术水平不高,工作责任心不强,忽视“三基”培训,临床基础理论薄弱,对临床上合并症不能很好地鉴别以致漏诊、误诊;医务人员对风险告知履行不够,对病情的解释不到位。、医疗纠纷防
7、范对策要始终坚持按照“防处并举,以防为主”的医疗纠纷防范与处理原则,狠抓医疗质景管理与控制,防止和减少医疗纠纷分发生,及时解决和处理医疗纠纷,防止医疗纠纷分恶化和扩大,使医疗质量不断提高,在社会上的不良影响才能逐年下降。(1)加强医德教育,强化法制意识加强医务人员的医德教育,强化医务人员的法制观念,增强法律意识,做好自我保护,是防范医疗纠纷的前提条件。(2)加强质量管理,强化监督检查强化责任落实,严格遵章守纪,强化三基培训,提高技术水平,加强监
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