急诊医疗纠纷原因分析及防范对策

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1、急诊医疗纠纷原因分析及防范对策急诊医疗纠纷原因分析及防范对策【摘耍】急诊科是医院的应急系统和窗口单位。急诊病人发病急、病情重、不确定因素多。而急诊工作由于应急、快速、无规律等特点，工作要求高，任务重，医护人员压力大，加之病人及家属期望过高或不信任等原因，医疗纠纷相对较多。急诊防范医疗纠纷的重点是要建立起有效的医疗急救机制，完善急诊急救设施；加强急诊人员的医德医风沟通技巧和急救技能培训，改善急诊医护人员的工作和生活条件。【关键词】急诊医疗纠纷急救机制培训中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)12-299-02急诊科

2、是医院的应急系统和窗口单位。它承担着各种急危重病人的医疗救治、观察与监护任务。急诊医疗纠纷相对较多。如何防范医疗纠纷是急诊工作的重要课题。下面就急诊工作易发生医疗纠纷的原因进行分析，并提出防范对策，供大家参考。1急诊为什么容易发生医疗纠纷急诊容易出现医疗纠纷，不外乎三方面原因，即患方、医护人员和急救机制。1.1急诊病人病情急，或危重，病人或家属对医疗效果期望高。所谓急诊，都是因“急”而来诊。病情往往较重，许多病人病因也不明确。在一般人看来，病人到了医院就可以放心了。而实际上，医学讲求客观依据，医生往往很难在短时间内明确诊断，这种情况下，医生常常采取对症处理

3、，但病人或家属不一定理解。病人来到医院半小时，还没解决问题，就开始急躁，不配合诊疗或挑剔、不信任，其至动粗。医疗纠纷因此而起。有的病，诊断不难，治疗不易。如各种中毒、急性脑血管病、严重创伤等急诊科常见病，如送医院不及吋，医生往往刨天乏术。家属因骤生变故，缺乏心理准备，往往不理解，导致医疗纠纷。1.2病人或家属对急诊医护人员服务态度不满。急诊医护人员由于繁忙、疲劳、工作压力大、生活无规律，容易急躁冷漠，容易对病人或家属不合理要求反感，有时候在和病人或家属沟通时言语简单生硬，或未及吋沟通、交待病情，导致病人或家属不理解，引起医疗纠纷。1.3医院急救体系不完善。

4、急诊科是医院急救系统的前线，许多工作是需要其他科室支持的，如果医院没有一个完善的急救机制，很难保证抢救措施及吋到位。女口：急会诊不能及吋完成，“绿色通道”不能及时开放，甚至后勤系统如供氧、供电等部门都会影响到抢救T作。2急诊科如何防范医疗纠纷急诊科发生医疗纠纷的原因复杂，在导致医疗纠纷的三方面原因屮，医护人员和急救机制两方面可以通过一定的措施改进、完善，患方原因也有部分可以因前二者的完善而消除。2.1完善医院医疗急救机制急诊科应按照国家制订的标准编制人员和完善设施，形成符合急诊医学发展的院前急救-急诊室急救-急诊或综合ICU加强治疗的一体化抢救模式［1］。

5、制订并严格执行急诊急救管理制度和操作规程，明确各类人员职责，保证抢救设备满足急诊工作需要。要保证急诊科和住院部各科室、辅助科室在抢救吋能够做到互相协作，密切配合。要开辟急诊“绿色通道”，并保证能在需要吋及吋启动，畅通无阻。除急诊科外还应有包括内科、外科和手术室人员组成的应急救治第二梯队［2］,以应对各种突发群体事件。2.2加强医徳医风教育，改善急诊服务态度急诊人员因为经常超负荷工作，精神处于高度紧张状态，容易产生焦虑心理而态度生硬。医院应加强医德医风教育，培养医务人员良好的职业素质。急诊人员一定要耐心细致，设身处地为病人着想，不把不良情绪带到工作中。做到急

6、而不躁，忙而不乱。要知道，急诊都是突然发生的疾病情况,病人或家属也缺乏心理准备，加Z不懂医学，情绪急躁、要求过高也是可以理解的。1.3提咼医院急诊诊疗水平提咼整体业务素质和医疗质量是提高病人满意度的基础，只有病人满意，才能从根本上降低医疗纠纷的发生率。急诊科医师应先在各临床科室轮转，掌握各科急救技能，如急诊缝合、气管插管、气管切开、心脏电除颤等［2］。并通过进修、培训、学习、演练等不同形式的继续医学教育方式进一步提高救治水平，适应急诊工作需要。2.4加强与患方沟通，掌握沟通技巧急诊病人因病情急、危重，处于高度应激状态，心理反应较为强烈、复杂，因而急诊医护人

7、员具备扎实的专业知识熟练的技术的同时，还须培养良好的沟通技能，根据急、危重病人的心理特点，给了必要的心理支持［3］。沟通能消除误解，对危重病人及吋和家属沟通能使家属对病情有一个正确认识,对可能出现的后果有一定思想准备，从而避免因误会导致医疗纠纷。2.5对急诊人员的人文关怀前已述及，急诊医务人员劳动强度大、工作压力大、生活无规律，极易造成身心双重疲劳。因此，医院应给予急诊医务人员以人文关怀。合理排班，使Z能劳逸结合。可根据医院实际情况适当提高急诊人员的津贴、补助，并创造条件提高其业务水平和业务发展机会，使之能安心工作。总Z,急诊科是医院医疗纠纷的好发Z地，原

8、因复杂。医院应充分认识到急诊工作的重要性，不断完善急诊急救机制和抢