资源描述：
《妇产科常见医疗纠纷原因及防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、妇产科常见医疗纠纷原因及防范对策398山东医学高等专科学校学报2010年32卷性并协助患者采取正确的俯卧位•眼科专用头垫组术后依据不同患者的脸型及鼻梁的宽窄高低，选用1,11,111型以适应患者的需要，眼科专用头垫放在床头•①前额垫:放置患者俯卧时头的额部;②空气流通槽:放置眼睛的位置;③鼻托:协助前额垫正确摆放头的位置;④隔离墙:把呼吸出来的热气挡在空气流通槽外，胸部垫一软枕.对照组患者术后胸前及前额各垫一软枕.为减轻患者强迫体位引起的肌肉疲劳等不适，告知两组患者可以轻轻按摩颈肩，背部及肢体以缓解不适，保持俯卧体位的有效时间每天不少于12h.
2、1.3观察指标观察两组在正确的俯卧位时头面部浮肿，胸闷，憋气及保持正确体位的时间等.2结果眼科专用头垫组头面部浮肿46(63.89%),胸闷36(50%),憋气25(34.72%).对照组头面部浮肿72(100.00%),胸闷56(77.78%),憋气61(84.72%),使用眼科专用头垫在头面部浮肿,胸闷,憋气等方而的发生率明显少于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05);保持正确卧位的吋间眼科专用头垫组平均2.65h,对照组1.38h,两组比较有统计学意义(P<0.05).3讨论玻璃体切割眼内填充术后的强迫体位是引起患者不适
3、及耐受性差的主要原因』，很多护理专家都在积极寻求--种安全有效的俯卧位支持用具，为解决困扰护理工作的难题及提高患者舒适度，在玻璃体切割联合玻璃体腔内注入硅油或气体术后的患者，釆用了眼科专用头垫作为辅助俯卧位.该头垫材料软硕搭配，采用优质高弹性，无毒无味的聚乙烯做主体，并附优质海绵,外包纯棉布精制而成，透气性,支撑性和对重力的缓冲性好，使患者更为舒适.使玻璃体切割联合玻璃体腔内注入硅油或气体术后患者在俯卧时长时间保持头的正确姿势，使水平状态的血部受力均匀，确保术眼不受挤压，术眼周围自然气体的流通使术眼不受呼出的热气刺激，有利于患者长时间的保持正确
4、的体位,结合高质量的护理，对促进术后视网膜的复位，保证手术的成功,减轻患者痛苦，起到重要的辅助作用，值得在临床推广使用.由于开展此项工作时间较短,病历数量偏少，观测的指标也不够详细，今后我们将进一步对患者的舒适度，卧位时间，头面部浮肿，胸闷，憋气等指标进行详细的观察，结合患者的反馈意见，不断改进，使更多的玻璃体切割联合玻璃体腔内注入硅油或气体术后患者从中受益.参考文献山赵秉水,郭蔡珍，刘禧，等准油在复杂性视网膜脱离手术中的应用［J］.中国实用眼科杂志,1997,15（8）:492.⑵柳玲，范湘鸿涂桂香，等.俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后
5、患者舒适护理中的应用［J］护理学杂志,2008,23⑵2［3］柳玲，范湘鸿,余桂香，等.俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用［J］.护理学杂志,2008,23⑵：2・（编辑薛峰）妇产科常见医疗纠纷原因及防范对策李春•纪范英（1临沂市荣军医院，山东临沂276000;2临沂市人民医院）屮图分类号:R473文献标识码:B文章编#:1674—0947（2010）05—0398—03关键词：dOi:l0.3969/j.issn.l674—0947.2010.05.034医疗纠纷是指患者或其家属认为医疗机构和医作者简介:李春（1963
6、—），女,山东省1临沂市人1983年毕业于I临沂卫校，主管护师,现从事临床护理及管理工作，已发表论文9篇.收稿日期:2010.02—05务人员实施了不正确的诊断，治疗和操作导致病人出现不良后果，而与医疗机构及医务人员发生争议.妇产科由于工作对象和工作性质的特殊性，医疗纠纷发生率在国内各地，各医院和各科室中均居前位，所以防范医疗纠纷的发生在妇产科尤为重要.现将其引发医疗纠纷的原因及防范对策总结分析如下.1引发医疗纠纷的原因1.1工作责任心不强①医务人员责任心不强，推5期李春，纪范英:妇产科常见医疗纠纷原因及防范对策399诿拒收危重病人，孕产妇,导
7、致休克滩产，出血，胎儿宫内窒息等.②询问病史不细，查体不全面，未按适应证选择辅助检查等.③rtr丁粗心大意,导致诊断或治疗出现差错，如开错刀,错摘组织器官.④不重视保护患者隐私，对未婚女性（老年或姑娘）擅作内诊,使患者的精神受到严重伤害•为招揽病人将病人的病情（隐私）张贴在院的宣传栏引发纠纷•⑤擅离职守,交接班不严格，延误诊疗及抢救,出现差错，事故不及时报告，补救，造成严重后果•⑥对疑似羊水栓塞的产妇,无病理，无尸检.⑦婴儿抱错或丢失，死婴处理无协议等引发纠纷.1.2违反诊疗操作规范，常规①非紧急情况在手术室或产房以外进行手术，接生.②使用宫缩
8、剂（米索，催产素）指征不当或不严密观察产程，导致子宫破裂,造成母婴死亡，婴儿残疾（脑瘫滑折,臂丛神经损伤）等.③対产妇，婴儿不按规定严密观察，过早把产
