老年痴呆的中医预医学ppt

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1、老年痴呆的中医预防老年性痴呆，又叫阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)，是老年人脑功能失调的一种表现，是以智力衰退和行为、人格变化为特征的一种病证。我国现有9610万65岁以上的老人，有各类痴呆症患者约700万，AD约占老年痴呆的2/3，AD核心症状为日常生活能力降低、认知能力下降、精神行为异常。随着年龄的增长，AD的患病概率也会随之增大，年龄每增加10岁，患病概率会增长一倍。老年痴呆的认知衰退是不可逆的，虽然目前医学界已发现许多有效的治疗方法，但老年性痴呆仍不能治愈。老年性痴呆的病程大约为６～１２年，但也可能不到６年，如已报道与

2、第１４号染色体连锁的早发老年痴呆患者起病早，发展快；有锥体外系体征和行为症状者，认知下降明显加快。老年痴呆患者最后多死于肺炎、泌尿系感染或褥疮感染。由此可见，老年痴呆的预防与治疗是十分重要的中医文献中无“老年痴呆”的一词，但有大量相关的内容散见在“呆证”、“痴证”、“善忘”等病症中。早在《黄帝内经》中就有论述。《灵枢．天年》：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，固好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，固言善误”、“迷惑善忘”、“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目无所视，懈怠安卧”等描述。王清任认为：“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空

3、。”老年人由于脏腑机能活动的生理性衰退，体质常表现出脏腑机能减弱、阴阳失调、精气神渐衰、代谢减缓、气血郁滞等特点。中医认为的老年性痴呆成因不外乎虚、瘀、痰三个方面,病机特点为本虚标实,本虚多为年老肾虚精亏,脑髓不足，脾胃虚弱，气血亏虚，不能上充于脑,标实多为气滞痰阻血瘀,病机责之五脏功能失调。老年性痴呆的临床表现以虚实相夹，本虚标实为主，虚者有髓海不足，肝肾阴亏，脾肾不足；实者有心肝火盛，湿痰阻窍，瘀血内阻。早在《内经》中就提出了“治未病“的预防医学思想，养生可增强体质，补益正气，提高机体的抗病力，防止疾病的发生，是中医预防医学的重要组成部分。通过

4、各种调摄保养，一方面可增加正气，提高对环境的适应能力和抵御病邪的能力，减少或避免疾病的发生；另一方面可使自身体内阴阳平衡，身心处于一个最佳状态，延缓衰老。《内经》提出养生的基本原则为外以避邪、内以养正，养生大法涉及到四时环境、饮食起居、运动锻炼、精神情志、劳逸房事、药物预防等多方面。从法于阴阳、调摄精神、劳逸适度、食饮有节、起居有常、药物预防等方面养生以增强正气、延缓衰老，减少老年性痴呆发病的危险性，对于人口老龄化，老年性痴呆发病率增高的当前社会，具有重要意义。1法于阴阳1.1.1四时摄养《素问•上古天真论》云“上古之人，其知道者，法于阴阳……。”

5、《灵枢•本神篇》云“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”。1.1顺时摄养《素问•四气调神大论》通过论述自然界四时生长收藏的规律，提出人类要顺从四时阴阳而养生。具体方法包括顺应四时变化来调节生活起居、运动锻炼、精神情志等，使人体健神旺，减少疾病的发生。《素问•生气通天论》云“是故阳因而上，卫外者也”，“阳气者，精则养神，柔则养精”“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”1.1.2晨昏防护，保养阳气阳气具有气化温养功能，可推动脏腑经络的功能活动，并助水谷精微的化生，

6、且推动精微运行输布以营养全身。神得阳气的温养，意识思维活动才能正常；筋得阳气的温养，肢体才能运动灵活。老人早晨一般起床较早，起床之时，阳气初生而未盛，就应当多活动，舒展筋骨，使机体阳气生发，气血流通。傍晚日落，阳气潜藏，卫外功能减弱，就应当减少活动，防寒保暖，保护阳气。老年人随着年龄的增长阳气渐衰，尤要注意保养阳气，阳气充足，抗病能力强，气血旺盛，运行畅通，则神、筋得养，精神意识思维活动及肢体运动正常，反之阳气不足可致精神行为失常，日久可致老年性痴呆发生。邪气是发病的重要条件，邪气侵犯人体，可致机体脏腑经络功能紊乱或受到不同程度的损伤，精气血津液的

7、生成不足及代谢失常、功能障碍。1.2避邪防病《素问•上古天真论》云“虚邪贼风，避之有时”《素问•移精变气论》云“动作以避寒，阴居以防暑”。邪气的防避，主要是根据四时气候的变化，夏季防暑，秋季防燥，冬季防寒；注意工作及生活环境，避免废物、废气、噪音、粉尘、寒湿、湿热、外伤等损害人体。有研究表明头部创伤史是老年性痴呆的危险因素。2调摄精神《素问•上古天真论》云“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”《素问•上古天真论》云“以恬愉为务，以自得为功，形体不蔽，精神不散，亦可以百数。”《素问•举痛论》云“喜则气和志达，营卫通利。”2.1恬淡虚无，保持乐观

8、情绪思想清净，内无杂念，心情舒畅，则精气神内守，精神状态好，即防止悲忧恐怒等情绪对人造成的不良影响，又可促进气血运行畅通。