最新中风病人康复图谱-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中风病人康复图谱-药学医学精品资料中风病人康复图谱（2）病人的偏瘫侧侧卧睡姿要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（4）病人的健侧侧卧睡姿要点：1.床铺必须尽量平整2

2、.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（10）病人卧位到坐位要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（9）病人坐姿要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90

3、度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（19－20）病人轮椅坐姿要点：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（14-6）把病人从椅子移到床铺(1)要点：1.图14、15:（1）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人

4、上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制2.图16协调活动:康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（17－8）把病人从椅子移到床铺（2）要点：1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人2.图18病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，伸出双手

5、（2）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体（图中阴影代表偏瘫侧）第四章少阳病辨证论治案1．李某某，女，76岁，右侧牙痛4天，加重1天。牙齿将近脱落，进食水果后出现疼痛，昨日因与孙女生气，继之右侧头痛耳痛、面肿。舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。提问：（1）该患者主要脉症？（2）病因病机？（3）诊断、治疗？案2．刘某，男，48岁。右胁胀痛反复发作3年，加重2天。患者3年前诊断为胆囊炎、胆石症。近日因受凉，出现胁痛加重，伴恶寒发热，口苦口干，纳差，时时欲呕。舌红苔薄黄，脉弦数。提问：（1）该患者主

6、要脉症？（2）诊断、辨证？（3）治法、用方？概说一、少阳之生理：（一）少阳之气是胆和三焦功能的概括主疏泄，助胃消化藏精汁，内寄相火三焦主持诸气决渎水道少阳功能有三疏泄胃肠转枢气液通调水道胆（二）少阳三焦与胃和肾的关系：1、三焦的气化来源于命门；2、三焦的气化和胃气相互依存。（三）少阳与厥阴关系及循行位置：少阳与厥阴互为表里，其经络行人身之侧二、少阳之病理：少阳病是胆气内郁，三焦失枢所引起的病变。（一）成因：1、太阳病失治或误治转属；2、自然传变；3、风寒直犯；4、脏病还腑（二）病机：胆气内郁，三

7、焦失枢病位：半表半里病性：热证三、少阳病的诊断：（一）主要依据是脉证1、主证：口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。2、主脉：弦。（二）辅助依据是经络症状：耳聋、目赤、颈项强（三）兼夹证：少阳位处半表半里，或兼阳明、太阳、水饮四、少阳病治则：和解少阳代表方：小柴胡汤兼夹证：随证加减五、注意事项：原则上禁汗、吐、下、温针少阳病发病示意图：太阳病厥阴病邪盛直犯少阳病（失治误治转属）自传（与素质有关）（脏病还腑）兼太阳兼阳明传三阴第一节少阳病辨证纲要学习要求：掌握少阳病提纲证了

8、解少阳病治禁案1．李某某，女，76岁，右侧牙痛4天，加重1天。牙齿将近脱落，进食水果后出现疼痛，昨日因与孙女生气，继之右侧头痛耳痛、面肿。舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。提问：（1）该患者脉症如何？（2）病因病机？（3）诊断、治疗？一、少阳病提纲（263/P261）邪在少阳，枢机不利，胆火上炎“火气为病”火胜则苦，胆气上逆----口苦灼伤津液----咽干循经上扰清窍----目眩二、少阳病治禁少阳中风证：耳聋、目赤-----风火循经上扰，清窍不利胸中满而烦-----邪郁少阳，经气被阻禁治：不可吐下误治变