最新中风病人康复图谱.课件ppt.ppt

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1、中风病人康复图谱.中风病人康复图谱（2）病人的仰卧睡姿要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上（图中阴影代表偏瘫侧）偏瘫康复护理技术中风病人康复图谱（3）病人的健侧侧卧睡姿要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8

2、.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（7）病人坐姿要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（8）病人卧位到坐位要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（9）把病人从椅子移到床铺(1)要点：1.图14、15:（1）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师

3、双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制2.图16协调活动:康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（10）把病人从椅子移到床铺（2）要点：1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人2.图18病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，伸出双手（2）抬起身体，

4、可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体（图中阴影代表偏瘫侧）中风病人康复图谱（11）病人轮椅坐姿要点：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）黄芩双子叶植物药唇形科植物黄芩的根黄芩一、概述功能与主治主要成份清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎黄酮类湿温、暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。[成分]主要含黄酮类:以黄芩苷、黄芩素（苷元）为主要有效成分。还有汉黄芩素，汉黄芩苷（少量）β-谷甾醇、苯甲酸、微量元素等。[药理作用]1、抗病原微生物作用:(1

5、)细菌G+：金葡菌☆、溶血性链球菌、肺炎双球菌G-：痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌☆、百日咳、布氏结核、脑膜炎双球菌。(2)真菌：多种表皮癣菌、白色念珠菌(3)钩端螺旋体。(4)病毒：甲型流感病毒、艾滋病病毒、鼻病毒抗菌有效成分：黄芩苷，黄芩素2抗炎有效成份：黄芩苷元、黄芩素等作用特点：对急性炎症作用明显，对免疫性炎症对也有抑制作用，对慢性炎症作用不明显。作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关3、解热作用解热：黄芩水煎剂、酒浸剂对疫苗所致家兔发热有抑制作用黄芩素、黄芩苷酵母大鼠发热机理：与抑制AA代谢有关（抑制环、脂氧酶）↓PGs、LTs↓→致炎

6、作用↓、解热黄芩苷黄芩素↓降低细胞内CAMP水平稳定肥大细胞膜致炎物质释放↓致敏4、对免疫功能的影响（抗过敏作用）：黄芩苷对豚鼠过敏性哮喘，有抑制作用使缺氧→惊厥潜伏期延长黄芩素致敏豚鼠离体回肠过敏性收缩得以缓解离体气管水提物抑制Ⅰ型变态反应，被动皮肤过敏反应（PCA）甲醇提取物抑制腹膜肥大细胞释放组胺。作用机理：稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质组胺5-HT释放SRS-A影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质生成：抑制5-酯氧酶（黄芩苷与Fe3+螯合）→白三烯合成↓；抑制A23187诱导的大鼠腹腔巨噬细胞PGE2合成对平滑肌直接松驰作用有关，离体豚鼠回肠实验证明黄芩素有抗Ac

7、h作用5、抗毒素作用黄芩苷能降解内毒素，减轻内毒素对细胞膜结构的损伤。具有抗金黄色葡萄球菌外毒素作用6、保肝利胆、降脂作用保肝：乙醇（1）黄芩苷有保肝作用对四氯化碳所致动物肝损D-半乳糖胺伤有保护作用（2）黄芩的各种成分对喂饲高脂饮食（胆固醇、猪油和蛋黄粉）→胆固醇↓预防脂肪肝高酯血症动物甘油三酯↓β-脂蛋白↓作用机理:1.黄芩苷黄芩素+葡萄糖醛酸与含有羟基、羧基的毒物结合排出体外解毒2.抗氧自由基损伤：增加肝匀浆中GSH-PX活性降低LPO含量（3）对过氧化脂质所致肝损伤有治疗作用。黄芩苷黄芩素有利胆作用,可使实验动物胆汁排出量↑水提物、醇提物利胆7、降压作用