最新中风病人的康复锻炼培训课件课件ppt.ppt

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1、中风病人的康复锻炼培训课件中风是医学对急性脑血管疾病的统称，它是以猝然昏倒不省人事，伴发口角歪斜，语言不利，半身不遂为主要症状的一类疾病，因该类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“变化莫测”，古代医学因此取名“中风”。什么是中风？患中风后，大部分患者都遗留偏瘫、语言不利、肢体麻木、关节僵硬和痉挛、大小便失禁等功能不适后遗症。这包括临床常见的脑出血、脑梗塞、脑血栓等。中风的后遗症何谓瘫痪？俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。床上运动：在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些床上运动床上运动可加强躯干肌力

2、，训练平衡，同时可诱发患侧肢体的动作床上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等中风病人的运动康复步行期：训练的动作包括：站立、步行、上下楼梯、步态矫正等健愈期：此期着重的是一些需要技巧性的动作，例如手与眼的协调，手的功能训练，日常生活的训练等，若是年纪较轻的病人，可能还需做一些职业训练中风病人的运动康复运动的目的！维持正常关节活动增大关节活动范围增加肌肉强度增加耐久力促进协调预防畸形促进血液循环维持所有病人的正常关节活动——“维持”这字眼在这里是指关节活动须在病人残废或不能活动的早期就应开始进行增加关节活动使达到可能的最大范围——适用于所有关节活动受限制的病人，例如关节炎患

3、者，通常有肘关节或膝关节的活动受限；及骨折后有一段时间关节不能活动的病人增加肌肉强度——对任何程度的软弱，例如因长期不动而引起肌肉强度丧失的病人；或对使用机器设备或假肢而需要增加肌肉强度的病人，尤其有用增加耐久力——耐久力不同于肌肉强度，例如一个病人他可能有能力数次完成一个动作，但并不能较长时间的持续这个动作。对于那些已有足够肌肉强度用拐杖站立或行走但不能一整天持续用拐杖的病人，增加他的耐久力对他是有帮助的促使协调——对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助益预防畸形——关节活动受限制是造成畸形的原因之一，但是畸形形成之前，早期开始活动的重要性，特别对偏瘫、关节炎和骨折的病人是

4、不能被过份强调的促进血液循环——这对于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静脉疾病的病人是有帮助。改善血液循环能预防皮肤的损伤及四肢的肿胀。良好的血液循环能促进骨的形成而帮助骨折愈合，它同时可促进身体其他器官的功能，增强心脏血管系统的肌肉强度，并可增加氧气的需求量而使呼吸作用的功效更为提高关节活动：关节活动是指一特定关节的活动范围，而此关节的活动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成，并且每个关节各有正常的活动范围。在康复护理中，关节活动的范围，尤其重要的是指功能性的范围。这个范围比正常的关节活动范围小，但是它能够使受限制的关节或联合的关节完成各项日常生活活动。关节活动的分类被动性的关节

5、活动是指完全由别人来帮助病人进行的活动主动协助性的关节活动运动是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行的运动完全主动的关节活动运动是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进行的运动阻力性关节活动运动是一种主动性运动，是病人进行各种运动来对抗协助者或特殊设备所加予的阻力运动操作的指引：向病人解释你要做的内容及目的观察病人的面部，特别是眼睛是否有痛苦的表情。并向病人解释刚开始的做运动时可能较为疼痛，但以后每天进行活动，疼痛通常会渐消失的被动运动时关节上下都要给予支持，使运动易于进行，并要避免造成病人过度的不适护士自己要善于应用适当的身体体位机制以避免无谓的压力及牵拉病人运动的部位，

6、尽可能与自己身体接近每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次，而且每天作一至二次，或多次，这种方式胜过不规则或长时间但次数少的运动方法开始做运动前，须向病人解释：你在做什么？你为什么要做这些运动？他应该怎么做：替他做被动运动时，他必须放松自己，特别是做伸展运动时在做主动协助性运动时，须他的合作。他将感觉如何运动操作的指引：在做运动当时：所有的动作须以温和规律的方法进行所有的动作须尽可能的做完避免过度劳累避免引起过度疼痛让病人对你的能力有信心促使病人专心及合作如果不顺利的情况发生，或对病人的反应怀疑时，须停止运动做完运动后：注意病人出现的反应随时报告病人的反应病人在床上的正

7、确姿势:中风病人的所有治疗中，第一个目标就是要避免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒，若其在床上的姿势不正确，就容易引发起不必要的痉挛发生，换言之，护士必须避免这种不必要的反射性活动之发生，这也就是说会引起痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动作，姿势要尽可能避免。身体要摆放的姿势，位置与形成痉挛的位置相反，髋关节与膝关节微微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与腕关节保持伸张，且上肢外旋。同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。或许有时病人不能将患侧姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式的情况，但至少部分关节的姿势，位置要维持正确，