上皮样肉瘤14例临床分析课件

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1、上皮样肉瘤14例临床分析概述罕见组织学形态特殊生物学行为独特诊断？治疗方案?一般资料男10例，女4例发病年龄26～57岁，平均36.9岁肿瘤位置:上肢6例(手部3例，前臂2例，肩部1例)下肢3例(大腿2例，臀部1例)头顶部3例会阴2例肿瘤均为单发资料与方法（一）复发和淋巴结转移情况12例（85.7%）肿瘤局部复发复发2次:7例复发1次:5例4例（28.6%）区域淋巴结转移资料与方法（二）资料与方法（三）外科治疗首次手术：除1例行扩大切除术外，其余13例均仅行边缘切除术再次手术：10例行扩大切除术（４例

2、补行扩大切除术，６例复发后手术）；2例行截肢术；2例复发后在外院再次行边缘切除术4例同时行预防性区域淋巴结清扫术辅助治疗单纯放疗6例放疗+化疗3例放疗剂量40Gy～70Gy，平均59Gy化疗3～9个周期（阿霉素，环磷酰胺，长春新碱等）资料与方法（四）结果（一）病理结果9例(64.3%)首次手术后病理诊断错误或不清4例行预防性区域淋巴结清扫的标本中，3例发现转移淋巴结14例均行vimentin、AE1/AE3染色，均为阳性；12例行S-100染色，除1例可疑，其余均为阴性；8例行CK染色，均为阳性8例行

3、HMB-45染色，均为阴性一、二、五、十年生存率为71.43%，55.56%，27.78%和13.89%中位生存时间32个月9例于术后三年内死亡结果（二）14例上皮样肉瘤生存曲线组织起源细胞角蛋白（AE1/AE3，CK）均为阳性，波性蛋白(vimentin)亦均为阳性上皮样肉瘤好发于青壮年，男性多见。肿瘤多位于四肢，尤以上肢远段多见。多为单发，少数可以多发讨论（一）临床表现初期表现典型大体表现讨论（二）局部复发区域淋巴结转移讨论（三）诊断临床诊断病理诊断建议常规免疫组化检查讨论（四）外科治疗广泛性切除

4、术或根治性切除术+预防性区域淋巴结清扫术辅助治疗放疗化疗讨论（五）YourTopicGoesHereYoursubtopicsgohereYourTopicGoesHereYoursubtopicsgohereYourTopicGoesHereYoursubtopicsgohereYourTopicGoesHereYoursubtopicsgohereYourTopicGoesHereYoursubtopicsgohereYourTopicGoesHereYoursubtopicsgohere谢谢！