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1、浙江中医药大学学报2014年lo月第38卷第1o期桥本甲状腺炎合并多种疾病1例张翠’吴敏’1.南京中医药大学第-II缶床医学院南京2100292.江苏省中医院摘要:[目的】通过分析桥本甲状腺炎合并多种疾病的辨证论治过程,为临床医生提供诊疗思路及用药经验。防法]通过对门诊诊疗的1例桥本甲状腺炎合并多种疾病的患者一般情况、诊疗过程、对症治疗及相关文献的回顾等描述,介绍吴敏教授治疗该患者的临床经验。[结果]该患者有桥本甲状腺炎,并先后诊断为肥胖症、高脂血症、高胰岛素血症、亚临床甲状腺机能减退、甲状腺结节及2型糖尿病
2、等多种疾病,吴敏教授予以中西医结合治疗,患者病情得到控制并保持相对稳定。论忡西医联合治疗桥本甲状腺炎合并上述疾病疗效较好,患者对症状的改善及治疗结果也较满意。关键词:桥本甲状腺炎;自身免疫性疾病;高脂血症;高胰岛素血症;甲状腺结节;2型糖尿病;中西医结合中图分类号:R582文献标识码:A文章编号:1005-5509(2014)10-1175-051CaseofHashimotoThyroiditisCombinedtllManyDiseasesZhangCui,WuMinFirstHospitalAffili
3、atedtoNonjingTCMUniversity(210029jAbstract:[Objective】ToanalysethecourseoftreatmentbasedondiferentiationofsignsofHashimotothyroiditiscombined出manydiseases,oferingtreatingthoughtandmedicationexperiences.[Method]Tracebackandstatetherelativedocumentsaboutthege
4、neralconditions,diagnosisandtherapy,symptoms—pointedtreatmentof1caseofHashimotothyroiditiscombined、d1manydiseases.introducingPro.WuminSchnicalexperienceintreatingthepatient.【Result]Thepatientwasearlyorlatediagnosedasfatness,hyperlipemia,hyperinsulinemia,sub
5、—chnicalHypothyrea,thyroidnoduleandtype一2diabetes,Pro.WumincombinedTCM、Ⅳi山WM,thepatientwascontronedthediseasesandkeptstable.[Conclusion]CombinationofTCMandwMtreatingHashimotothyroiditisaccompaniedwithdiseasesabovehasgoodcureefect.thepatientissatisfied、ⅣicIl
6、theimprovementandresult.、_rKeywords:Hashimotothyroiditis;autoimmunediseases;hyperlipemia;hyperinsuhnemia;thyroidnodules;type一2diabetes;combinationofTCMandWM桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,供临床医生日后在遇到类似疾病时,可借鉴相关诊疗是常见的内分泌自身免疫性疾病,在中医上没有明思路及用药经验:确的病名,可概述为“瘿病”、“水肿”等。随着社会环1病例
7、资料与诊治方法境的改变、工作生活压力的增大、食盐中碘含量增加1.1初诊2012年8月10日,初诊。患者刘某,女,等因素【1_2】,桥本甲状腺炎的发病率呈上升趋势,在我46岁,已婚未孕,江苏南京人,主诉“体重明显增加3国发病率约为0.3~1.5/1000,男女比例约h15~20,以年”来门诊就诊。现病史:患者3年前,因手掌皮肤红30~50岁女性居多[31,儿童、老年人均可见到,其诊断斑,服药后体重增加14kg(具体药物不详),患者形体主要依靠实验室检查、甲状腺超声及甲状腺组织细偏胖,体重71.5kg,BMI:2
8、6.58kg/m,手掌发红,怕热,针穿刺病理结果等。目前西医的治疗主要是免疫抑大便日行或偏于,面部色斑,口干不著,小便尚调。月制,有研究提示:甲状腺内局部注射地塞米松,不仅经史:l7岁月经初潮,既往周期规律,量尚可,末次月可以缩小弥漫性肿大的甲状腺,同时局部注射免疫抑经(LMP):8月5日,查体:面色萎黄,形体偏胖,舌紫制剂,药物浓度高,作用强,避免了糖皮质激素全身苔薄白,脉细缓。既往史:否认“高血
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