胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响.doc

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1、胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响钱程(周口市淮阳县郑集乡卫生院河南周口466700)【摘要】目的：分析胃肠外科围手术期患者临床处理对术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取我院72例患者作为研究的对象，以围手术期所选处理方式的不同分为两组；对照组36例患者采取常规处理方法，观察组36例在常规处理的基础上采取预防性抗生素处理，对比两组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及处理总有效率。结果：观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义(PV0.05)。结论

2、：对胃肠外科患者采取围手术处理，能够有效缩短患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间；因此，值得在临床中推广及应用。【关键词】胃肠外科；围手术期；临床处理；胃肠功能【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0186-02经国内权威专家、学者研究发现，胃肠疾病患者术后胃肠内、外部血浆白蛋白、转铁蛋白、胃泌素等指标明显升高，肛门排气时间明显缩短[1]。大部分学者认为围手术期临床处理安全性高，效果显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复[2]o为深入探讨围手术期处理对胃肠外科患者胃肠功

3、能的影响，本次研究中，我院对72例胃肠外科患者分别采取不同处理方法，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月〜2015年6月于胃肠外科就诊的患者72例作为研究对象，随机分为两组，对照组32例，男21例，女11例，年龄40〜58岁，平均年龄(45.9±3.1)岁，所有患者中，医源性疾病11例,非感染性疾病35例，感染性疾病26例。消化道出血27例，腹膜炎15例，胃肠粘膜坏死11例,胃肠壁功能减弱19例，两组患者性别、年龄、疾病类型等资料对比无显著差异（P>0.05）,有可比性。纳入标准：所

4、有患者均在我院接受检查并确诊；均符合胃肠外科手术适应症,并签署知情同意书。1.2方法对照组：消化道出血患者，应给予术前止血处理，留置胃管，密切观察消化道出血情况，将生理盐水与肾上腺素混合，清洗患者胃部，缓解出血症状。代谢性酸中毒患者，应采取输血处理，促进机体代谢功能的恢复。幽门梗阻患者，应在术前1〜2d进行减压处理，必要时进行洗胃。观察组：在上述基础上进行注射预防性抗生素处理，待患者醒转后，将1.5g氨节青霉素（浙江国境药业有限公司，国药准字H19990090,0.25g）加入100ml生理盐水溶液中，行静脉滴注，2次/d

5、,控制患者胃肠道内细菌的活性。加强对患者胃肠道生化指标的观察，根据具体情况给予相应药物治疗。1.3统计学方法将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1两组患者术后相关指标情况对比观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（PV0.05）。见表1。2.2两组患者临床处理效果对

6、比观察组处理总有效率（97.2%）高于对照组（80.5%）,两组数据差异有统计学意义（PV0.05）。1.讨论胃肠外科手术是临床上常见的手术类型，包括全胃切除术、小肠切除吻合术、空肠造痿术、结肠切除术等，但该类手术极易引发术后肠道粘连、胃肠功能异常等并发症，影响患者预后，降低手术疗效，不利于患者的康复。因此，必须对围术期患者采取有效的干预措施。相关资料显示，胃肠外科围手术期处理具有安全性高的特点，可有效减少并发症发生率，改善预后，巩固临床疗效［3］。本次研究对我院72例胃肠外科手术患者采取不同处理措施，研究结果如下：术后，

7、观察组肠鸣音时间为(24.54±10.02)h、肛门排气时间为(32.87±10.44)h、排便时间(38.21±7.45)h；对照组肠鸣音时间为(37.76±10.62)h、肛门排气时间为(48.23±11.27)h、排便时间(57.20±7.55)h,观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间明显短于对照组，对比差异均为P<0.05,说明给予胃肠外科手术患者围术期处理，可有效缩短其胃肠功能恢复时间，提高患者生活质量。观察组临床总

8、有效率97.2%；对照组80.5%,观察组患者临床总有效率明显高于对照组，对比差异P<0.05，说明对患者采取围术期处理，有利于提高患者临床疗效。围手术期处理分为术前、术后两个部分，术前，医务人员应做好胃肠道准备工作，同时结合患者临床症状与体征采取相应处理措施；术后给予预防性抗生素治疗，清除胃肠内细菌，