胃肠外科围手术期的处理对患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响分析

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1、胃肠外科围手术期的处理对患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响分析毛海(辽宁省本溪市本溪县屮医院普外科117100)【摘要】目的观察开展胃肠外科围手术期的处理对患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响。方法从2010年1月〜2013年1月这段时期内我院收治的胃肠外科手术患者屮抽取240例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组和对照组，每组各120例。对治疗组患者开展胃肠外科围手术期处理，对对照组患者开展常规处理，对比两组患者术后胃肠功能恢复情况及生活质量改善情况。结果治疗组患者术后胃肠功能恢复情况及术后生活质量均明显优于

2、对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论对胃肠外科手术患者开展围手术期的处理能促进患者术后胃肠功能恢复，并对患者预后生活质量有改善效果，值得在临床上进一步推广和普及。【关键词】胃肠外科围手术期处理术后胃肠功能恢复生活质量【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0160-02部分接受胃肠外科手术治疗的患者由于在围手术期的干预不当而造成术后胃肠功能紊乱、手术后生活质量欠佳等情况，由此可见对胃肠外科手术患者开展有效的围手术期干预十分必要。基于此，文章选取了我院240例胃肠外科手术

3、患者并将其分组展开研究，现将主要方法和结论报道如下。1.资料与方法1.1临床资料从2010年1月〜2013年1月这段时期内我院收治的胃肠外科手术患者屮抽取240例作为本次研究的观察对彖，将所选对彖随机分为人数相等的治疗组和对照组，每组各120例。治疗组患者的年龄均在24〜62岁的范围Z内，平均年龄为38.2±2.1岁，其中,男性患者64例,女性患者56例。疾病类型:消化道出血58例，腹膜炎38例，胃肠黏膜坏死症24例。对照组患者的年龄均在22^64岁的范围之内,平均年龄为37.8±2.3岁,其中,男性患者6

4、2例,女性患者58例。疾病类型：消化道出血54例，腹膜炎40例，胃肠黏膜坏死症26例。选取标准：⑴所选对象均符合临床上对胃肠外科手术的适应证;(2)两组患者在一般性资料方面的差异不具有特异性，可以进行比较。1.2方法对对照组患者开展常规处理，包括常规术前准备工作、术后监护等内容。对治疗组患者开展胃肠外科围手术期处理，具体操作如下：(1)术前处理①健康宣教：对患者及其家属讲解手术相关内容和注意事项，对患者的提问耐心解答，提高其治疗配合度。②心理护理：针对患者术前焦虑、恐惧等心理问题开展疏导，尽可能满足其心理需求，缓解其不良情绪。③肠道准

5、备：术前3d给予患者流质饮食，并嘱其口服甲硝畔0.4"次，3次/d；术前12h对患者禁食并行口服甘露醇清肠处理，术前4h禁水［1］。(2)术后处理①预防性抗感染治疗：患者麻醉清醒后，采用青霉素1.5g加入250mlNS中静脉滴注，2次/d［2］o②严密记录患者术后胃肠道功能恢复情况，对术后长时间未肛门排气、排便、无肠鸣音的患者酌情采用按摩、药物治疗等方法促进其胃肠道功能恢复。1.3疗效判定选择患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复吋间、首次排便时间作为患者术后胃肠功能恢复情况的观察指标。患者生活质量选择其术后远期疗效作为判定依据，依次分

6、为以下几个等级:①高患者术后胃肠功能完全恢复正常，且无腹痛、腹胀等症状；②中患者术后胃肠功能基本正常，偶有腹痛、腹胀等症状；③差患者术后胃肠功能无明显改善，口腹痛、腹胀等症状明显，生活起居严重受限［3］。优良率二(高+中)患者例数÷该组患者总数×100%o1.4统计学分析采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中所得数据进行处理，计数资料使用均数&plusrrm;标准差(x±s)的形式表述，分别对计数资料与计量数据使用卡方和t检验，设定显著学水平为a=0.05,当所得P值小于0.05时即为有统

7、计学意义。1.结果2.1胃肠功能恢复情况两组患者的术后胃肠功能恢复情况见表lo表1两组患者术后胃肠功能恢复情况对比(-x±s)通过对表2的分析可知，治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论胃肠外科手术是临床上开展频次较高的一种手术类型，根据相关临床实践报道记载，在患者围手术期阶段若不对患者开展有效的干预措施，将会引起接受这类手术治疗的患者在手术后出现胃肠功能紊乱、肠道粘连等并发症状，从而对患者的远期预后效果及生活质量造成负面影响［4］。因此，对胃肠外科手术患者开展围

8、手术期的干预十分必要，可分为术前干预和术后干预两大部分内容。在对胃肠外科手术患者开展术前干预吋，应先对患者进行充分的术前宣教，以提高患者对手术及预后知识的认知程度，避免其对手术和治疗产生恐惧。在对患者开展充分宣教的基础上