中药对围手术期术后胃肠功能恢复作用影响探讨.doc

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1、中药对围手术期术后胃肠功能恢复作用影响探讨【摘要】目的探讨中药对围手术期患者术后胃肠功能恢复的临床影响。方法60例各类腹部手术者随机分为中药疗法组与常规疗法组，每组30例。常规疗法组实施常规治疗。屮药疗法组在常规疗法组的基础上,加用中药平胃散治疗，治疗后，对比中药疗法组与常规疗法组手术者的胃肠功能恢复情况。结果比较中药疗法组与常规疗法组的胃肠功能恢复状况，中药疗法组的情况优于常规疗法组，差异有统计学意义（P0.05）。结论中药治疗围手术期患者，可改善肠胃功能，加速肠胃蠕动、肠鸣音恢复以及肛门排气，对胃肠功能恢复十分有利，当于外科手术患者中推广应

2、用。【关键词】围手术期；中药；胃肠功能；恢复长期以来，将中药用于I韦I手术期从而促使患者胃肠功能恢复的实践经验很多，屮药治疗具有非常独特的优势，对患者术后康复极为有益[1]。为了探索促进术后胃肠功能快速恢复的最优方法，随机将60例各类腹部手术者进行分组治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽选2012年7月12日〜2014年7月12日，本院收治的60例外科手术者进行手术资料回顾分析，随机将60例各类腹部手术者进行分组：中药疗法组与常规疗法组，每组30例。在中药疗法组中,男14例，女16例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄58.86

3、岁，其中，胃大部分切除术7例，结肠癌切除术3例，胃癌根治术3例，直肠癌根治术6例，肠桢阻手术6例，脾切除术5例。在常规疗法组中，男13例，女17例，最小年龄39岁，最大年龄77岁，平均年龄58.90岁，其中，胃大部分切除术8例，结肠癌切除术3例，胃癌根治术2例，直肠癌根治术6例，肠梗阻手术6例，脾切除术5例。1.2治疗方法常规疗法组：术前，均需要留置营养管，术后，均需禁食，予以肠外营养医治（于术后4d内），监测电解质指标。手术完毕超过4d后，予以肠内营养医治，将营养蛋白液经注射器注入患者鼻腔。中药疗法组：在常规疗法组的基础上，加用中药汤平胃散治

4、疗，中药汤剂处方：厚朴15g＞大腹皮15g＞苍术10g、法半夏10g、党参15g、甘草6g、陈皮10g、砂仁6g。术后6h服用，每次服用量：100ml,服用时I'可：3do中药疗法组与常规疗法组的患者所行手术类型、病状表现、年龄状况等差异无统计学意义（P〉0.05）。因此可于治疗后，对比中药疗法组与常规疗法组手术者的胃肠功能恢复情况。1.3监测指标对肛门排气时间进行监测，具体为：监测术毕至第1次排气过程中所用时长；对恢复肠鸣音时间进行监测，具体为：术毕，每间隔4h,对患者腹部进行听诊，并对肠鸣音次数进行记录，4〜5次/min证明恢复，将肠鸣音恢

5、复正常所用的时间进行记录；对并发症情况进行监测，观察患者术示所发生的并发症。1.4疗效判断显效标准为患者肛门于术毕24h完成排气，且未见腹胀情况；有效标准为患者肛门于术毕24〜48h内完成排气，且腹胀情况不明显；无效标准：患者术毕48h之后，肚门仍无排气现象，且腹胀情况十分明显。总有效二显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示,采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1胃肠功能恢复情况对比比较中药疗法组与常规疗法组的胃肠

6、功能恢复状况，中药疗法组的情况优于常规疗法组，差异有统计学意义（P<0.05）,具体见表1。1.2疗效对比比较中药疗法组与常规疗法组的临床效果，中药疗法组的总治疗有效率比常规疗法组高，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表201.3并发症情况对比术后，中药疗法组2例发生并发症（恶心呕吐），常规疗法组3例，比较中药疗法组与常规疗法组的并发症情况，两组并发症情况相当，差异无统计学意义（卩>0.05）。3讨论通常在临床中，治疗疾病的一个重要方法就是手术，但是由于手术所涉及到的各方面因素[2,3],例如：术前禁食、使用麻醉药、手术出血、术后卧床休息等，

7、患者的排便功能、排气功能均会因此受到干扰，导致无法正常进食，且切口愈合慢，存在睡眠障碍，影响病状康复。为了保证术后康复，必须促进胃肠功能恢复，使患者可以正常进食，避免由于胃肠功能不良所引发的体液、酸碱平衡性、电解质紊乱等，从而减少各种术后并发症，例如：粘连性肠梗阻、胃肠胀气等，为患者的预后康复创造最佳条件。本文分组展开治疗，中药疗法组的治疗总有效率比常规疗法组高(P〈0.05),且各方面情况均比常规疗法组优，充分证明了中药治疗围手术期患者，可改善肠胃功能，加速肠胃蠕动、肠鸣音恢复以及排气，对胃肠功能恢复十分有利,当丁•外科手术患者中推广应用。参

8、考文献[1]郭吕，顾喜明•中药对腹腔镜胆囊切除患者胃肠功能恢复的影响.辽宁中医杂志，2007,34(12)：1729-1731.[2]周晴睛，曹立幸，