探讨腹部手术后行不同护理方法对胃肠功能恢复的影响

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1、探讨腹部手术后行不同护理方法对胃肠功能恢复的影响张雪峰河南省郏县人民医院外一科467100摘要：目的：探讨分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：随机选取2014年2月-2015年2月期间我院收治的行腹部手术的患者140例作为研究对象，平均分成两组，对照组患者70例进行常规护理，观察组70例患者釆用优质护理。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果：观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及肛门排便时间均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.01)。结论：对腹部手

2、术后患者给予合理有效的优质护理干预，可以有效促进胃肠功能恢复，尽早恢复饮食，减少对患者tl常生活的影响，促进早日康复，值得临床推广及应用。关键词：护理方法；腹部手术；胃肠功能；影响腹部手术是临床中较为常见的手术，具有较好的临床效果，临床上常将肠鸣音恢复，肛门排气作为腹部手术后胃肠功能恢复的标准，同时也是早期进食的指标。但手术创伤大，术后并发症及不良反应易发生，患者多表现为胃肠功能紊乱及恢复障碍，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。严重时还会出现麻痹性肠梗阻、呼吸困难，影响腹壁切口的愈合。因此加强对

3、腹部手术后患者的护理,促进胃肠功能恢复，显得尤为重要。有相关报道称术后咀嚼口香糖、早期少量饮水、早期下床活动可促进腹部手术后患者的胃肠蠕动，降低术后麻痹性肠梗阻的出现，有利于胃肠功能恢复【1】。选取2014年2月-2015年2月间我院收治的腹部手术后患者140例为木次研究对象，分析不同护理方法对患者胃肠功能恢复情况的影响。现报道如下。1.资料和方法：1.1一般资料：随机选取2014年2月-2015年2只间我院收治的140例腹部手术后患者。其中男性72例，女性68例。对照组患者70例，男性31例，女性

4、39例，平均年龄（43.5±5.4）岁。其中胃肠道疾病30例，包括胃癌5例，胃溃疡并穿孔10例，肠梗阻15例；肝胆疾病32例，包括肝内胆管结石15例,肝外胆管结石17例；脾破裂8例。观察组患者70例，男性36例，女性34例,平均年龄（39.8±4.9）岁。其中胃肠道疾病35例，包括胃癌6例，胃溃疡并穿孔12例，肠梗阻17例；肝胆疾病24例，包括肝内胆管结石14例，肝外胆管结石10例；脾破裂11例。排除冇严重内分泌系统疾病、重要脏器功能严重受损、手术操作吋间过长的患者，如有

5、严重感染性疾病、糖尿病、心肺功能不全的患者。两组患者的一般资料如性别、年龄、手术及麻醉方式等比较差异无统计学意义，P>0.05,具可比性。1.2方法1.2.1对照组进行常规护理。术后给予患者常规胃肠减压、补液及禁食等干预措施。术后由于患者活动不便，护理人员需协助患者翻身；引导患者深呼吸,拍背帮助患者排痰。指导患者进行四肢活动，每次活动吋间以5-lOmin为宜，每2h运动一次。术后三到四天，鼓励患者自主翻身，及早下床活动。1.2.2观察组在常规护理的基础上采用优质护理。具体方案如下：（1）早期饮

6、水及咀嚼U香糖：患者麻醉清醒4-6h后，给予患者早期饮水30-45ml，待肛门排气并且肠鸣音恢复后，根据患者需求，逐渐增加饮水量【2】。同吋术后叮嘱患者每l-2h咀嚼无糖口香糖15min。（2）腹部热按摩：使用热毛巾或热水袋对患者腹部进行热敷，使用热水袋吋注意要在外部缠上棉布或薄毛巾，防止烫伤，冋吋沿着患者的上腹部顺着胃的走向顺吋针进行按摩，力道先轻后重，再由重到轻。每日3次，每次15min左右。并叮嘱患者自主收腹，并做抬臀、缩肛运动，每次时间以lOmin左右为宜，每日3-4次。（3）术后早期活动：

7、在麻醉苏醒后6-8h后，根据患者的身体状况进行早期术后活动。包括协助患者进行翻身，每2h—次，护理人员应注意动作幅度，尽量做到轻缓。术后第一天起，开始指导患者进行上下肢的伸展运动，每次吋间5-lOmin,每天4-5次左右。术后第二天，加大运动量，指导患者进行自我按摩，自主进行腰部叩击活动。术后第三天，进一步增大活动强度，争取早日独自站立，慢走，并逐步实现步行速度的提高，步行距离的延长。术后每隔2个小吋对患者的肠鸣音情况进行听诊，了解患者术后肠鸣音恢复时间；并向患者询问肛门排气吋间以及肛门排便时间，做

8、好详细记录【3】。1.3观察指标术后每2h听诊患者肠鸣音恢复情况，向患者了解肛门排气情况，记录患者第一次肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，及排便时间。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较观察组患者的术后肠鸣音恢复吋间、肛门排气吋间以及肛门排便吋间均明显优于对照组。两组比较差异显著，具有统计学