综合护理干预对老年糖尿病腹部手术患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响

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1、综合护理干预对老年糖尿病腹部手术患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响［摘要］目的探索综合护理干预对老年糖尿病腹部手术患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法选取该院的50例老年糖尿病腹部手术患者，分为观察组和对照组，每组各有25例患者，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者的胃肠道功能恢复时间、腹胀发生率、空腹血糖和餐后2h血糖。结果观察组患者的胃肠道功能恢复时间、腹胀发生率、空腹血糖和餐后2h血糖显著优于对照组(P［关键词］综合护理干预；老年糖尿病；腹部手术;胃肠功能恢复；影响［中图分类号］

2、R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)06(b)-0189-02随着时代不断的进步，人们生活水平不断的提高，饮食规律也越来越紊乱，有研究表明，糖尿病发病率在不断的上升，并呈年轻化趋势，而老年糖尿病腹部手术患者术后容易出现多种并发症，以胃肠道功能异常最为常见，对此，已严重影响患者预后，延长患者住院时间，导致患者生活质量下降［1］。该文旨在探索综合护理干预对老年糖尿病腹部手术患者腹部手术后胃肠功能恢复的临床意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研宄的对象为该院的50例老年糖

3、尿病腹部手术患者，收治时间在2012年11月一2015年11月期间，并对所有入选的患者采取随机分组方式，分别分为观察组(25例)和对照组(25例)，入选标准为：(1)患者均达到糖尿病的临床诊断标准；(2)患者均签署书面同意书。排除标准：(1)排除严重心功能不全患者；(2)排除肿瘤晚期患者；(3)排除精神抑郁患者。观察组：15例为男性患者，10例为女性患者，年龄60〜83岁，平均年龄为(72.39±3.47)岁，平均病程(5.47±2.39)年，其中15例为胃肠道手术患者，10例为非胃肠道手术患者。对照组：14

4、例为男性患者，11例为女性患者，年龄61〜81岁之间，平均年龄为(73.26±2.31)岁，平均病程(6.43±1.84)年，其中14例为胃肠道手术患者，11例为非胃肠道手术患者。观察组老年糖尿病腹部手术患者和对照组老年糖尿病腹部手术患者相比各项资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。1.2方法对照组护理方式：采用常规护理干预，其中包括:对患者进行常规入院宣教、疾病介绍、用药护理，以及密切监测患者术后生命体征。观察组护理方式：采用综合护理干预，其中主要内容为：（1）心理护理：由于患者对手术的不了解，

5、担心手术可危及自身生命，导致出现较多的负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，为患者讲解疾病的相关知识，给予手术治疗的重要性和积极配合治疗的重要性，改善患者的负面情绪，提高患者对疾病和手术的认知，并对患者提出的疑问耐心解答，且给予患者多方面的关心，使患者感觉到亲切感，从而提高患者对护理人员的依从性和满意率。（2）使用医用术后贴：患者术后6h，可将医用术后贴贴于患者双侧足三里位置，且每日按摩5次，3〜5min/次，24h更换1次，若发现医用术后贴脱落者应立即重新贴上。（3）大黄灌肠：可使用15g的大黄

6、粉加入到50mL温水中，均匀搅拌，水温控制在38〜41°C之间，将其连接一次性吸痰管，进行保留灌肠操作，1次/d，在术后第2天便可进行。（4）监测患者血糖：对于糖尿病患者首要处理问题在于控制患者血糖水平，所以在患者术后可给予患者微量注射泵静脉泵入胰岛素，且每小时测量一次患者血糖值，根据患者的血糖变化，调节胰岛素速度和量，将患者血糖控制在6.0〜8.0mmol/L。（5）行为指导：患者术后6h，可每半小时指导患者进行锻炼踝部运动，对于不能自我活动、体质虚弱患者，可由责任护士进行协助锻炼，待患者生命体征逐渐平稳后

7、，可加强患者运动量，进行上下肢运动。其中上肢运动为：上肢握、展、屈、拉、上举等活动，2〜3次/d，5〜10min/次，下肢运动为：对于无法下床患者，可在床上每日为患者变更体位，对于病情逐渐好转患者，可鼓励患者下床活动，根据患者耐受度，增加活动时间和次数。1.3观察指标对比两组患者的胃肠道功能恢复时间、腹胀发生率、空腹血糖和餐后2h血糖。1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件对数据处理。计数资料用n（%）表示，行x2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P