腹部手术患者术后疼痛护理干预

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1、腹部手术患者术后疼痛护理干预【摘要】目的探讨护理干预对腹部手术后疼痛效果。方法将2012年7月至2013年7月我院就诊的腹部择期手术患者60例，随机分为干预组和对照组两组。每组患者各为30例。对照组采取常规腹部术后护理措施，干预组在对照组的基础上进行一系列护理干预措施（健康宣教，基础护理，心理护理，镇痛药护理）。通过实施不同的护理措施，观察两组患者治疗疼痛的效果。结果对患者的首次下床活动时间早、首次肛门排气时间短、满意度高、住院时间短等进行比较，两组疗效差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者进行常规的腹部手术术后护理，观察组在常规护

2、理的基础常进行护理干预，具体措施如下：1.2.1加强宣传教育多数患者认为腹部手术后疼痛是不可避免的，使用止痛药往往会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者对疼痛的认识，解释使用止痛药的必要性，同时教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对疼痛的认识，有利于治疗时提高患者的顺应性。1.2.2加强心理护理腹部手术术后具有一定的创伤性，术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行治疗或治疗效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于疼痛和伤口的恢复，增加了其疼痛程度。护理时可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者

3、说出内心感受及疼痛情况，并表示充分理解。并与患者进行积极沟通，从而搞好护患关系。1.2.3加强患者生命体征监测加强生命体征监测。严密观察患者术后的生命体征，观察切口有无出血、感染、引流管脱落等情况，必要时协助患者翻身等。1.2.4加强合理用药指导和监测护理时应严格掌握药理知识，正确使用止痛药物，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，使用药物时依手术大小、个体情况合理选择药物，给药后密切观察患者的反应及动态变化，以准确了解给药剂量。1.3观察指标主要从术后恢复情况、镇痛治疗满意度、平均住院时间等方面评价护理治疗的效果。fl)分别在患者术后清醒时、术后2

4、4h、术后48h观察其疼痛情况、评分标准参照视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS)进行评定，让患者根据自己的疼痛情况做出相应的评分•采用0至10数字量表评估患者目前的疼痛强度、过去24小时最痛、最轻及平均疼痛强度，数字越大表示疼痛强度越大。疼痛强度：0分代表无痛，1〜3分代表轻微疼痛(不影响睡眠1,4〜6分代表中度疼痛(不影响睡眠)，7-10分代表重度疼痛f无法睡眠或从睡眠状态痛醒)c31o(2)观察两组患者术后24h镇痛需求情况，主要为自控镇痛的使用情况、止痛药物使用情况及主动要求镇痛情况。1.4统计学方法采用SPsS16.0软件

5、包对统计资料进行分析与统计，数值变量资料以均数土标准差±8)表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用x检验。两组间差异用P值表，示lo2结果经不同护理措施治疗后，观察组首次下床活动时间为(38.87±7.42)h、首次肛门排气时间(43.4±11.2)h,对照组首次下床活动时间为(46.8±10.9)h、首次肛门排气时间(46.9±10.8)ho观察组时间短于对照组(P