资源描述：
《肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探讨山东省郯城县第一人民医院普外科山东省郯城县276100【摘要】分析肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况。方法：选取2015年期间我院肝肭外科手术患42例，按照入院手术的时间分为两组：观察组和对照组，每组21例患者，观察组给予患者早期肠内营养恢复，对照组给予患者常规肠内营养恢复，对比两组患者治疗后胃肠功能恢复的情况等。结果：观察组1周后营养指数为(47.01±4.5)明显高于对照组(45.33±4.1)，两组比较统计学意义明显P<0.05;观察组
2、恢复有效率19例(90.48%,19/21),明显高于对照组恢复有效率16例(76.19%,16/21),两组患者恢复有效率比较，具有统计学意义P<0.05。结论：对肝胆患者外科手术后尽快的给予肠内的营养支持，不仅能尽快的恢复胃肠功能，还能较少并发症的发生，对肝胆患者外科手术后尽快的恢复健康有重要的意义。【关键词】肝胆患者；外科手术；胃肠功能；恢复早期肠内营养通常是指在外科手术治疗肝胆系统疾病的患者，在24h以内通过科学和有效的方法给予患者肠内营养供给的方式，据相关数据显示，早期给予肠内供给营养，对恢复和促进
3、生理功能以及身体的状态有积极的作用，该种方法是外科手术治疗后一种科学有效的营养供给方法，尽早的给予患者提供肠内营养的供给可以克服肠道黏膜发生萎缩以及肠内菌群的移位等缺点［1］。为此，研究不同肠内供给营养的方法后患者胃肠功能恢复的效果，特选以上所有患者为木次研究的对象，整理相关材料和报告整理如下：1材料与方法1.1基木材料选取2015年期间我院肝胆外科手术患42例，按照入院手术的时间分为两组:观察组和对照组，每组21例患者，观察组男性患者12例，女性患者9例，年龄,35—67岁，平均年龄(42.3±
4、;3.5)岁；对照组男性患者11例，女性患者10例；年龄36—69岁，平均年龄(43.8±4.9)岁；两组患者的性别、年龄等基本资料对比无统计学意义P〉0.05,有可比性。1.2方法手术前所有的患者进行盲插鼻饲管操作，在进行手术的过程中，鼻肠管的末端要确保在患者的空肠的下部，便于术后给予患者胃肠营养的供给。对照组：所有患者在手术后3d之后，给予适当的营养支持，方法：通过鼻肠管泵入温开水，剂量：400ml,之后加入全能，剂量：800ml；观察组：给予早期营养供给，所有患者在手术后Id以内，经鼻肠管
5、泵入生理盐水浓度：0.9%，剂量：30nml;第2d,再次泵入温开水，剂量：300ml,之后加入全能，剂量：400ml；第3d,温开水剂量：400ml,同吋加入全能，剂量：800ml,以后每天肠内的营养供给种类和剂量与第3d—致。一周后，采集患者的血液标本，对其营养的指标进行统计和分析。1.3疗效判断标准显效：患者经过肠内营养的供给后，恢复肛门排气，临床症状如：腹胀、腹痛等消失，术后并发症如：腹泻等情况未发生，并且病情恢复良好；奋效：患者经过肠内营养的供给后，恢复肛门排气，临床症状如：腹胀、腹痛等有所缓解,术
6、后出现轻微的腹泻并发症；无效：患者经过肠内营养的供给后，临床症状如:腹胀、腹痛等未消失，术后发生腹泻等并发症。1.4统计学方法本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用?x±s表示，组间对比数据采用(％)表示，计数资料使用χ2检验。以P<0.05为标准，组间差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者营养指数观察组1周后营养指数为(47.01±4.5)明显高于对照组(45.33±4.1),两组比较统计学意
7、义明显P<0.05。2.2对比两组患者的胃肠恢复情况观察组显效15例，显效率为(71.43%,15/21)，有效4例，有效率为(19.05%,4/21),无效2例，无效率为(9.52%,2/21),恢复有效率19例(90.48%,19/21),明显高于对照组显效11例，治愈率为(52.38%,11/21),有效5例，有效率为(23.81%,5/21),无效5例，无效率为(23.81%,5/21),恢复有效率16例(76.19%,16/21),两组患者恢复有效率比较，具有统计学意义P<0.05。3讨论引发胃肠功
8、能异常主要是指内在和外来神经的系统相互作用，而肝胆患者因手术创伤交感神经末梢被激活，增强其活动并促使释放茶酚胺，而茶酚胺可以在胃肠平滑肌细胞膜将α受体和β受体，故抑制平滑肌收缩功能［2］。因肝胆手术中，对胃肠有牵拉、暴露或是全身进行麻醉，因近些年来在临床上应用新型的镇痛泵，患者在经过手术后胃肠麻痹状态会存在一定的吋间，故减弱胃肠蠕动的功能，在临床上主要表现为：腹胀、腹痛、排气闲
