抗CCP抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断应用.pdf

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1、·l12·oryScienceandClinics，2010，Vo121，No．1医学检验与临床2O09年第20卷第6期doi：10．3969／i．isslr1．1673—5013．2O1O．O1．o58抗CCP抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断应用乔瑞花孟庆玉张艳秀(山东省诸城市人民医院检验科，山东诸城262200)类风湿性关节炎(RA)是一种最常见的系统性自身免疫3讨论性疾病，RA的诊断目前主要依赖于临床症状来判断，仅有的血清学检测是判断血清中是否有类风湿因子(RF)的存在。类风湿因子是直接作用于IgG亚类中免疫球蛋白恒定抗环瓜氨酸肽(

2、ccP)抗体，对诊断RA有较高的特异性，抗区的抗体，该抗体在其它的自身免疫疾病病人、感染病人、甚CCP抗体和RF联合检测对RA的诊断有重要价值。至健康人血清中也以很高的比例存在。抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗纤聚蛋白抗体(IA)的共同抗原决1材料和方法定簇环瓜氨酸肽可经人工合成，用ELISA检测抗CCP抗体，1．1研究对象对诊断RA具有很高的特异性⋯1。抗CCP抗体被发现可用我院门诊和住院患者第一组：RA患者96例，男23例，女于类风湿因子性关节炎的早期诊断，并对RA病人的关节侵73例，平均年龄39．2岁。第二组：其它结缔组织病

3、患者78害和对放射学损伤具有一定的预测价值_2]，抗CCP可以在例，男18例，女6o例，平均年龄37．6岁。第三组：正常健康RA病人出现明显的关节损伤之前【J被检测。本文将易于检查体者66例，男20例，女46例，平均年龄36．2岁。测和应用的抗CCP抗体和RF进行联合检测，研究发现，抗1．2仪器与试剂CCP抗体和RF对RA具有较好的敏感性，分别为80．2％和Modle680酶标仪及欧洲诊断试剂公司的抗环瓜氨酸肽83．3％。RF在其它结缔组织病中的阳性率为34．6％，在健抗体检测试剂盒，罗氏日立全自动生化分析仪及迈克类风湿康人中的阳性率为4．5％。

4、而抗CCP抗体在其它结缔组织病因子测定试剂盒，实验过程严格按照试剂盒说明书进行操中的阳性率为7．7％，在健康人中未检出。抗CCP抗体和RF作。联合检测，对RA的阳性率高达88．5％对RA有重要的诊断1．3方法价值。所有患者及健康查体者，抽取静脉血，分离血清于一20℃冰箱保存待测。抗CCP抗体>25U／ml被认为是阳性，参考文献RF>20lUml被认为是阳性。[1]SehellekensGA，VisorH，De—JongRAW，eta1．Thediagnosticprcr—2结果tiesofrheumatoidarthritisantibodies

5、recognizingacycliccitrullinatedpeptide[J]．ArthritisRheum，2000，43：155—163．第一组RF患者抗CCP抗体和RF阳性率分别为80．2％[2]Vossenaqr，E．，VanNenrooij，W．，Anti—CCPantibodies，ahit'hlyspecific(77例)、83．3％(80例)。第二组其它结缔组织病患者抗CCPmarkl~rfor(early)RheumatoidArthritis．Clin．Appliedlmm．Rev．4，239抗体和RF阳性率分别为7．7％

6、(6例)、34．6％(27例)。第三—262(2O04)．组健康查体者抗CCP抗体和RF阳性率分别为O、4．5％(3[3]VanGQ~EN，f．，Linn—Rasker，S．，VanVenrooij，W．，deJong，B．，例)。RA组中80例RF阳性患者中抗CCP抗体阳性率为Breedveld，F．，Verweij，C．，Toes，R．，Huizinga，T．，Autoantibodiesto90％(72／80)，16例RF阴性患者中抗CCP抗体阳性率为31．cycliccitrtdlinatedpeptidespredictprogress

7、iontoRhemnatoiclArtnritisin3％(5／16)，抗CCP抗体和RF两种指标联合检测阳性率为patientswithvndiferentiatedarthritis．ArthritisRheum．50，709—71588．5％(2004)．