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《抗ccp抗体与rf联合检测对类风湿性关节炎ra的诊断应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、抗CCP抗体与RF联合检测对类风湿性关节炎RA的诊断应用陶红霞(中国人民解放军第210医院检验科辽宁大连116021)【摘要】目的:探讨抗CCP抗体与RF联合检测对类风湿性关节炎RA诊断的临床意义。方法:对103例RA患者,55例其他疾病患者和50例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法检测RF,比较两种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值。结果:抗CCP抗体对RA诊断有较高的特异性，优于RF,抗CCP抗体与RF联合检测的阳性率明显高于单项检测
2、的阳性率(P<0.01)结论:抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值，和RF联合检测对诊断RA有重要意义。【关键词】类风湿性关节炎;抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿因子【中图分类号】R593.22【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0170-01RA是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病，未经正确治疗的RA可迁延不愈，甚至导致关节畸形［1］，因此早期确诊和规范治疗是防止关节致残的关键。以往RA的血清学检查经常是RF,虽然其敏感性较高,但特异性较差［2］,近年来，国
3、内外相继报道了抗CCP抗体可作为RA的早期诊断指标［3］,木文就此探究了抗CCP抗体与RF两者的相关性及两者联合检测对提高RA诊断的临床意义。1资料与方法1.1—般资料:木文RA组：共103例，其中男31例，女72例，年龄19-75岁，平均56.2岁，病程一个月~20年，平均病程11.3年，所有病例均符合1987年美国风湿病协会修订RA分类诊断标准。非RA组：共55例，其中男18例，女37例，年龄18-79岁，平均55.3岁，其中SLE有34例，SS有4例，SSc有2例，多发性肌炎/皮肌炎有2例，
4、骨关节炎有13例，以上疾病均符合相应的国际诊断标准。健康对照组：均采用木院体检中心的体检者50例，排除了自身免疫病。1.2方法1.2.1抗CCP抗体检测采用ELISA法，试剂由德国欧蒙公司提供，按照试剂说明书进行操作1.2.2RF检测采用速率散射比浊法，试剂由美国W克曼公司提供1.3统计学分析:用SPSS15.0软件进行统计分析，配对资料比较用X2检验。2结果RA组、其他疾病组和健康对照组的抗CCP抗体、RF及两者联合在不同组间的检测结果，见表1。抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值和阴性预测
5、值均高于RF，敏感性略低于RF;另外，抗CCP抗体和RF两者联合检测对RA诊断的敏感性和阴性预测值均高于抗CCP抗体、RF单独检测。3讨论RA是一种高发的，高致残性自身免疫病，全世界发病率可达1%,我国的发病率达到0.34%〜0.36%[4]。RF虽已广泛的应用于临床，但很多自身免疫病患者的血清中均可有RF的增高，故使它在RA患者的诊断价值中暴露出特异性不高这一弱点。所以，寻找对RA早期诊断具有高特异性的抗体，己成为近年来RA研究中的热点[5]o在本次检测中，可以看出抗CCP抗体对RA的诊断奋较高
6、的特异性，是优于RF的血清学诊断指标。如果抗CCP抗体与RF联合检测，其阳性率明显高于单项检测的阳性率，差异具有统计学意义(P<0.01),尤其•对疑似RA患者如能联合检测，不但极大提高早期诊断率，而且还奋利于临床检测病情，调整治疗方案，评估发展预后等。因此，联合检测RF与抗CCP抗体对RA患者的早期诊断具有非常重要的价值。表1抗CCP抗体、RF及两者联合在不同组间的检测结果参考文献[lJBresnianBRheumatoidarthritis:principlesofearlytremen
7、t.Jrheunatol,2002,66(suppl):9-12[2】姚小平.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断和治疗中的砬用[」].临床和实验医学杂志，2007,6(3)：658-659[3】徐朝焰，赵素萍，吴美辉，等.抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断意义.中华风湿病学杂志,2005,9:700-701[4]GabrielSE.TheepidemiologyofrheumatoidarthritisRheum.DisclinNorthAm,2001,27:267-281[5】彭晓东，李立
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