结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值.pdf

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1、中华肺部疾病杂志(电子版)捌5年4月第8卷第2期GainJLungDis(HectronicEdition)，Apm2015，Vo1．8，No．2·5l··论著·结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值石慧崔丽英【摘要】目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT．TB)在诊断结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法选取2012年2月至2013年2月内蒙古医科大学附属医院呼吸科收治的胸腔积液住院患者6o例，排除漏出液后均行血、胸水T—SPOT．TB检测，按最终临床诊断再分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对结核性胸膜炎组患者规律抗结核3个月后随诊

2、，再次行血T．SPOT．TB检测，以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为评价目标，探讨T—SPOT．TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。结果临床诊断为结核性胸腔积液患者36例，外周血T—SPOT．TB检测阳性32例，胸水T—SPOT．TB检测阳性36例，敏感性分别为88．9％、100．0％。24例非结核性胸腔积液患者中，外周血T-SPOT．TB检测阳性4例，胸水T—SPOT．TB检测阳性7例，特异性分别为88．9％、70．8％。外周血与胸水T．SPOT．TB检测的阳性预测值、阴性预测值分别是88．9％、83．3％、83．7％、100．0％。胸水T

3、—SPOT．TB检测斑点形成细胞数平均是外周血的4～6倍，抗结核治疗后外周血斑点形成细胞数明显下降或缺失。结论外周血及胸水T．SPOT．TB检测对诊断结核性胸膜炎特异性及敏感性均较高，可以作为诊断结核性胸膜炎的一种快速、有效方法；胸水T．SPOT．TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值优于外周血T．SPOT．TB检测；治疗前后血T—SPOT．TB检测可作为结核病情疗效评估。【关键词】结核感染T细胞斑点试验；结核性胸膜炎；诊断中图法分类号：R521文献标识码：AT-SPOT．TBclinicalvalueinthediagnosisoftuberculous

4、pleurisyShihui，Cuili~ng．DepartmentofRespiration，InnerMongoliainternationalMongolianhospital，Hohhot010065，China；Respiratorymedicine，InnerMongoliamedicaluniversityaffiliatedhospital，Hohhot010050，ChinaCorrespondingauthor：Cuiliying，Email：L~iming931@sohu．com【Abstract】ObjectiveTorese

5、archthetuberculousinfectionofTeellsspottest(T-SPOT．TB)clinicalvalueinthediagnosisoftuberculouspleurisy．Methods60casesofhospitalizedpatientswithpleuraleffusionwereenrolledbetweenFebruary2012toFebruary2013inInnerMongoliamedicaluniversityaffiliatedhospitalofrespiratorymedicine，eli

6、minateleakageliquidaresynchronouswithbloodandpleuraleffusionafterT-SPOT．TBtesting，accordingtothefinalclinica1．diagnosisgroup：tuberculouspleurisygroupandnontuberculouspleurisy．Regularanti-tuberculosistreatment3monthslater，withthediagnosisoftuberculouspleurisypatients，againT—SPOT

7、．TBtestonperipheralblood，withsensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalueasevaluationtarget，discussedT-SPOT．TBappliedvalueinthediagnosisoftuberculouspleurisy．ResultsFinaldiagnosisof36patientswithtuberculouspleuraleffusion，peripheralbloodT—SPOT．TBtesti

8、ngpositivefor32cases，pleurisyT—SPOT．TBtestingpositivef