丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析.pdf

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1、检验医学与临床2014年9月第11卷第l7期—acl，!!!!!：!：：!：!·论著·丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析林钦汉，张明，陈军，周海波，罗丹华(广东省清远市人民医院重症医学科511500)【摘要1目的研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科(ICU)收治的12o脓毒症患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺，剂量为0．4g／(kg×d)，每日最大剂量为2Og。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、ICU住院时间

2、、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为(3．8±3．1)、(4．5±3．5)IUh，血糖水平分别为(8．9士2．0)、(10．8±3．1)mol／I，院内感染发生率分别为1．2‰及3．o‰，组间比较差异有统计学意义(P0．05)。结论对于脓毒症患者，每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺，可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险，但对患者预后无显著改善效果。【关键词】丙氨酰谷氨酰胺；脓毒症；血糖；院内感染DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2

3、014．17．015文献标志码：A文章编号：1672-9455(20】4)17-2378-02ApplicationofalanylglutamineforthetreatmentofsepsisLINQin—ban，ZHANGMing，CHENJun，ZHOUHal—bo，LUODan—hua(IntensiveCareUnit，PeoplesHospital0l，Qingyuan，Qingyuan，Guangdong511500，China)[Abstract]ObjeetiveToinvestigatetheeffectsofalanylglutamineforthetre

4、atmentofsepsis．MethodsBe—tweenAugust2010andFebruary2013，120sepsispatients，treatedinthishospital，wererandomlydividedintocon—trolgroup，givenroutinetreatment，andexperimentgroup，givenintravenousinjectionofalanylglutamine，withdosageof0．4g／(kg×d)anduppervolumeof20g／d，exceptroutinetreatment．Dosageof

5、insulintreatment，glucoselevel，incidenceofhospitalinfection，lengthofICUstay，totallengthofhospitalstayandoverallsurvivalratein6monthwasrespectivelycomparedbetweenthegroups．ResultsInexperimentgroupandcontrolgroup，dosageofinsulintreatmentwere(3．8±3．1)and(4．5±3．5)IU／h，glucoselevelswere(8．9±2．0)and

6、(10．8±3．1)mol／I，incidenceofhospitalinfectionwere1．2‰and3．O‰，allofwhichwerewithstatisticaldifference(P<0．05)，butlengthofICUstay，totallengthofhospitalstayandoverallsurvivalratein6monthwerenotsignificantlydifferent(P>0．05)．ConclusionForpatientswithsepsis，intravenousinjectionofalanylglutaminecoul

7、dbehelpfulforcontrollingbloodglucoselevel，improvinginsulinresistanceandreducingtheriskofnosocomia[infection．However。treatmentofalanylglutaminemightbenotobviousefficienttoimprovetheprognosis．[Keywords]alanylglutamine；sepsis；bloodglucose；hospit