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《丙氨酰谷氨酰胺治疗消化道肿瘤辅助化疗致腹泻的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、丙氨酰谷氨酰胺治疗消化道肿瘤辅助化疗致腹泻的临床研张炜炜唐燕辉(启东市屮医院肿瘤科江苏启东226200)【摘要】A的：研宄丙氨酰谷氨酰胺在消化道肿瘤术后辅助化疗致腹泻的预防及治疗效果。方法：将术后接受辅助化疗的40例恶性消化道肿瘤患者随机分为两组，对照组化疗20例，观察组为丙氨酰谷氨酰胺+化疗20例，观察两组的腹泻情况。结果：观察组腹泻发生率为15%,对照组40%,观察组与对照组比较，腹泻发生率有所减少，但差异无显著统计学意义(χ2=3.135,p=0.077)。结论：在化疗过程屮，加用丙氨酰谷氨酰胺能一
2、定程度上保护肠道，但并不能有效预防化疗致腹泻的发生。【关键词】丙氨酰谷氨酰胺；肿瘤；化疗；腹泻【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0149-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherolewhichalanyl-glutamineplayedinpreventionandtherapyofdiarrheainducedbyadjuvantchemotherapyofgastrointestinalcancer.MethodTota
3、l40caseswithgastrointestinalcancertreatedbypostoperativeadjuvantchemotherapywererandomlydividedintotwogroups.Controlgroup,20casesreceivedchemotherapyalone,whileobservationgroupalanyl-glutamine+chemotherapy20cases.Theincidenceofdiarrheawasobserved.ResultsIncid
4、enceOfdiarrheawas15%inobservationgroupand40%incontrolgroup.Comparedwithcontrolgroup,theincidenceofdiarrheawithobservationgrouphasdecreased,butthedifferencewasnotstatisticallysignificant(χ2=3.135,p=0.077).ConclusionInthecourseofchemotherapy,theadditionofal
5、anyl-glutamine,tosomeextent,protecttheintestinaltract,butitdosenotpreventtheoccurenceofchemotherapy-induceddiarrheaeffectively.【Keywords】Alanyl-glutamine;Cancer;Chemotherapy;Diarrhea化疗是消化道肿瘤治疗的重要手段之一，辅助化疗能杀火手术后残留在机体内的肿瘤细胞，改善预后，提高生存质量和生存率。但化疗对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强，全身
6、用药毒性较大，临床常见很棘手的并发症之一是化疗后消化道反应，表现为腹泻、便血、腹痛及水电解质紊乱，严重影响化疗的进程，影响治疗效果。如何保护、改善肠道的结构和功能已成为研究的重点和热点。诸多文献报道，谷氨酰胺(glutamine,Gin)在保护肠道功能方面具有重要作用。但谷氨酰胺水溶性差，在水溶液、热消毒及长期储存吋化学稳定性不足，在加热火菌的条件下会生成有毒的焦谷氨酸和氨［1】，对此，Stehle等［2］通过合成的丙氨酰-谷氨酰胺二肽(alanyl-glutaminedipeptide,Ala-Gin)作为Gi
7、n的供体，Ala-Gin,进入体内可很快被二肽酶分解成Gin(半衰期约3.8min),发挥Gin的生理功能，既克服了Gin只能UI服的不足，扩大了其在临床上作为静脉营养制剂的应用范围。本研宄拟以胃肠道肿瘤术后辅助化疗的患者为对象，进行丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gin)保护肠道功能作用的研究。1.资料与方法1.1一般资料选择启东市中医院肿瘤科2013年10月至2014年10月期间收治的胃肠道肿瘤〔均经病理诊断确诊)术后患者40例，随机分成对照组(20例)和观察组(20例)，均予以普通饮食，化疗期间出现的不良反应予以对
8、症处理。观察组化疗冋吋静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺，对照组仅给予化疗，对照组和观察组的性别、年龄、体重、病种、手术方式分布，化疗方案经SPSS15.0统计均无显著统计学差异。患者•一般资料详见表1。1.2治疗方法(1)化疗方案：术后第21天开始化疗，采用改良F0LF0X6(mFOLFOX6)方案，OXA(江苏恒瑞医药股份冇限公司，国药准字H2000337)85mg/m2加入5%
