丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

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1、丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析［摘要］目的观察全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)添加丙氨酰谷氨酰胺治疗消化性溃疡所致上消化道出血的疗效。方法以2011年1月一2013年12月间入住该院的198例消化性溃疡出血患者为研宄组，以2011年1月一2013年12月间入住该院的74例消化性溃疡出血患者为对照组，所有患者均于入院24h内行急诊胃镜检查，明确诊断后两组均经常规治疗，根据病情给予禁食、补液、营养支持、抑酸、止血、保护胃粘膜等治疗。研宄组给予丙氨酰谷氨酰胺(力太)20g加入500mL全肠外

2、营养液中静脉输注Qd。对照组给予同样500mL全肠外营养液但不加入力太。一周后复查胃镜，观察两组患者胃镜下的溃疡分期及再出血情况。结果272例消化性溃疡出血患者初次检查镜下溃疡均为活动期，其中研宄组A1期182例(91.92%),A2期16例(8.08%)；复查胃镜有142例(71.72%)患者进入愈合期，其中H期140例(70.70%)，S期2例(1.01%)，溃疡愈合率为71.72%。对照组初次检查镜下溃疡分期:A1期52例(70.27%),A2期22例(29.73%)；复查胃镜有38例(51.35%)患者进入愈合期，其中H期26例(35

3、.14%)，S期12例(16.22%)，溃疡愈合率为51.35%。两组愈合率比较差异有统计学意义。研究组一周内再出血18例(9.09%)；对照组一周内再出血20例(27.03%);两组再出血率比较差异有统计学意义。结论对于消化性溃疡合并出血患者，常规治疗的同时加用含丙氨酰谷氨酰胺肠外营养可以促进溃疡愈合，降低再出血率。［关键词］丙氨酰谷氨酰胺；肠外营养；消化性溃疡出血。［中图分类号］R573.1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)05(a)-0114-03EffectsofAlanyl-glutamineEnriched

4、ParenteralNutritionTreatmentonPepticUlcerBleedingZHONGBi-ying,ZHANGGuo-an，TANGYinPeople’sHospitalofGuangdongProvince，JiangmenCity,GuangdongJiangmen529000China［Abstract］ObjectiveEfficacyofAlanylGlutaminetotalparenteralnutritiontreatmentofuppergastrointestinalhemorrhagecaused

5、bypepticulcer.Methods198casesofpepticulcerbleedinginpatientsadmittedtoourhospitalfromJan2011toDec2013asthestudygroup，64casesofpepticulcerbleedinginpatientsadmittedtoourhospitalfromJan2011toDec2013asthecontrolgroup,Allpatientswerereceivedendoscopyexaminationinadmittedtohospi

6、tal24hours.Afterdiagnosisinbothgroups，accordingtothedisease，theconventionaltreatmentwasgivenfasting，includingofthetreatmentoffluidreplacement,nutritionalsupport，antisecretory，stopbleeding,protectthegastricmucosa.thestudygroupwasgivenalanyl-glutamine(20g)byadding500mLoftotal

7、parenteralnutritioninfusionQd，Controlgroupwasgiventhesame500mLoftotalparenteralnutritionbutdoesnotjointhealanyl-glutamine，recheckedafteroneweek，ObservetheulcerstageandtheRe-bleeding.Results272patientsofpepticulcerbleedingwithinitialendoscopyexaminationareinactivephase,Among

8、studygroup，A1182case(91.92%)，A216cases(8.08%)；whichrecheckedofendoscopyexamination