肝胆管结石病的临床分型及其各型手术方式分析.doc

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1、肝胆管结石病的临床分型及其各型手术方式分析摘要：目的探讨肝胆管结石病的临床分型及其各型手术方式选择要点。方法对我院近10年来收治的102例肝胆管结石病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床病理分型情况、手术方法及结果（结石清除率、并发症发生率）等。结果102例肝胆管结石病患者经相应手术治疗后结石清除率为64.71%,与结石未清除率（35.29%）对比结果具有统计学意义（P关键词：肝胆管结石病；临床分型；手术方式发生在肝管左右汇合部位以上的分支胆管内的结石称为肝胆管结石，属于临床常见病及多发病。研究表明，对不同临床分型的肝胆管结石病患者需给予相应的

2、手术方案方可获得满意疗效［1］。本文为提高肝胆管结石病疗效及预后，特于2005年1月〜2015年12月选取我院收治的265例此类患者作为研究对象，探讨肝胆管结石病的临床分型及其各型手术方式选择要点，现将结果报告如下。1资料与方法1」一般资料102例肝胆管结石病患者中男59例、女43例，年龄19〜82岁、平均（44.52±1.94）岁，发病部位：左侧57例、右侧27例、双侧18例，肝功能分级（Child-Pugh）:A级72例、B级21例、C级9例。1.2方法121研究方法对102例肝胆管结石病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床病理分型情况、手

3、术方法及结果（结石清除率、并发症发生率）等。肝胆管结石病常用手术方法包括：肝（胆）肠吻合术（HJS）、胆道探查取石术（BDE）、肝叶切除术（hHT）,根据肝胆管结石病患者实际情况可选择上述多种手术方式联合治疗，如肝叶切除术+胆道探查取石术+肝（胆）肠吻合术、肝叶切除术+胆道探查取石术、肝（胆）肠吻合术+胆道探查取石术等。需注意肝（胆）肠吻合术一般不单独应用于肝胆管结石病治疗过程中，大多需结合其他手术方式给予联合治疗。1.2.3临床病理分型方法①I型：结石于某一肝段、亚肝段胆管内局限；②II型：沿肝内胆管树呈现出区域性分布的结石；③III型：结石遍布

4、于肝叶胆管内（双侧）；?IIIa型：具有不明显的肝纤维化、肝实质萎缩表现；？IIIb型：肝实质萎缩、肝纤维化表现呈区域性；？IIIc型：具有广泛的肝纤维化表现。1.3统计学方法计量资料经（x±s）表示、t检验,计数资料经n（%）表示、x2检验，当P