中国农村合作医疗的演进与反思

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1、西北大学学报(自然科学版)2010年4月，第40卷第2期，Apr．，20，Vo1．4O，No．2JournalofNorthwestUniversity(NaturalScienceEdition)中国农村合作医疗的演进与反思郑蕾，郑少锋(西北农林科技大学经济管理学院，陕西杨陵712100)摘要：目的研究中国农村合作医疗的演进，从中寻求对于新型农村合作医疗健康持续发展可资借鉴的因素。方法文献资料考证、数据统计和分析。结果以中国多数农民能得到较好的医疗保障为标志，将中国农村合作医疗划分为1949-1978年传统农村合作医疗发展

2、、1979-2002年传统农村合作医疗衰退、2003年至今新型农村合作医疗崛起3个阶段。结论政府能否制订适应国家经济基础的合作医疗制度、强有力的组织和承担主要筹资责任，是传统农村合作医疗兴衰的关键，也是当前正在实施的新型农村合作医疗制度健康运行和可持续发展需要汲取的经验和教训。关键词：农村合作医疗；保健组织与事业；医学史；中国农村中图分类号：R197．1文献标识码：A文章编号：1000—274X(2010)02-0359-06EvolutionandreflectionofChineseruralcooperativemed

3、icalsystemZHENGLei，ZHENGShao．feng(CollegeofEconomy&Management，NorthwestA＆FUniversity，Yangling712100，China)Abstract：AimTostudytheevolutionofChinaSruralcooperativemedicalsystem(RCMs)，andfromwhichtoseekreferenceforthehealthydevelopmentofthenewRCMs．MethodsAnalysisofhis

4、toricaldocumentsandstatis—tics．ResultsTakingmostofthefarmerscangetbettermedicalcareasthelogo。ChinaSRCMscouldbedividedintothreestages，1949-1978tobetheformofRCMs，1979—_2002tobethedeclineofRCMs。andsince2003tobetheriseofthenewRCMs．ConclusionWhetherthegovernmenttodesign

5、thecooperativemedicalsystemtomeetthecountrySeconomicneed，toorganizeitstronglyandtoassumetheprimaryresponsibilityforfund-raisng，wasthekeytotheraiseandfallofthetraditionalruralcoopeativemedicalsystem。andthelessonstolearnforthehealthyandsustainabledevelopmentofthenewr

6、uralcooperativemedicalsystem．Keywords：ruralcooperativemedicalsystems(RCMs)；healthorganizationandcare；medicalhistory；ChinaSrural我国是一个以农业人口为主的国家，建设全面于新型农村合作医疗制度的健康运行和持续发展是小康社会，振奋民族精神的根本问题是8亿农民的十分重要和非常必要的。健康问题，实践证明农村合作医疗制度是确保农民中国实行农村合作医疗制度具有较长的历史，健康的根本途径。由于经济体制变革等原因，农

7、村不少学者也对其发展过程进行了回顾与探索。由于合作医疗制度遭到严重削弱，并由此引发了农民因研究侧重点的不同，学者们在我国农村合作医疗发病致贫、返贫等一系列社会问题。当前，正在实行的展阶段划分上是见仁见智。杨化提出了3阶段说，新型农村合作医疗制度，对缓解当今农民因病致贫、包括兴起和逐步发展阶段(1955-1966)、大面积普返贫问题，发展农村经济，保持社会稳定和社会和及阶段(1967-1979)、逐步衰退并创新阶段(1980谐，是极其重要、十分迫切的。反思我国传统农村合以后)⋯；曹普认为可划分4个阶段，包括初步建立作医疗制度的

8、发展历程，借鉴历史的经验和教训，对阶段(1955-1958)、快速发展阶段(1958-1966)、收稿日期：2010-03-02基金项目：陕西省“十一五”规划课题基金资助项目(SJW11．506)作者筒介：郑蕾，女，陕西武功人，西北农林科技大学博士生，从事农村合作医疗研究。西北大学学报(自