64层螺旋ct诊断肝脓肿的临床应用价值

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1、医学影像学杂志2014年第24卷第1期JMedImagingVo1．24．64层螺旋CT诊断肝脓肿的临床应用价值Theclinicalapplicationvalueof64slicespiralCTinthediagnosisofhepaticabscess史爱道，袁宏浦(浙江省慈溪市第二人民医院放射科浙江慈溪315315)【摘要】目的探讨64层螺旋CT在诊断肝脓肿中的应用价值。方法回顾性分析了24例肝脓肿病例的CT表现，着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现，并结合临床资料进行分析。结果本文24例肝脓肿患者中单发者15例，占62．5O，多发者9例，占37．50％；24例

2、肝脓肿患者中共计42个病灶，各病灶分布于肝脏各叶中，其中16例分布于肝右叶，1例分布于肝左叶，7例分布于肝左右叶中。CT平扫所见该组所有42个病灶均表现为均匀或不均匀、低于正常肝实质的区域，42个肝脓肿病灶中有3个呈圆形或椭圆形，多房或花瓣状1O个，2例病灶呈不规则形。平扫4O个病灶呈低密度，2个病灶呈等密度；边缘清楚者4个病灶，边缘不清者38个病灶。64层螺旋CT增强扫描，观察其表现。结论肝脓肿的多层64层螺旋CT平扫及增强扫描检查对肝脓肿的诊断有重要价值。【关键词】肝脓肿；体层摄影术，x线计算机中图分类号：R575．4；R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2014)

3、01—0148—02本研究回顾性分析了2010年2月～2013年2注药后25、45、180s_2]。观察注射对比剂前后病灶月经临床、手术及穿刺证实的24例肝脓肿病例的的不同表现，重点分析肝脓肿形态、数目、部位、大CT表现，所有患者均于术前采用美国GE公司的小、密度、边缘、边界及其与周围组织器管关系等，并LightspeedVCT64层螺旋CT扫描仪进行平扫，动观察脓腔内是否积气、有无液平以及脓肿周围改变。脉期、静脉期及延迟期等三期增强扫描，着重观察并图像由2名主治医师级别及以上的专长腹部CT的记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表高级职称医生独立进行回顾分析，对病灶的强化方现，并结合临

4、床资料进行分析。式重点评估l_3]。1资料与方法2结果1．1一般资料2．1发病部位及分布情况本组患者24例，其中男性16例，女性8例，年本文24例肝脓肿患者中单发者15例，占龄34～78岁，平均年龄(62．04±10．35)岁；病程262．50，多发者9例，占37．50；24例肝脓肿患者～18天；临床表现有不同程度的发热，肝区胀痛和中共计42个病灶，各病灶分布于肝脏各叶中，其中叩击痛，厌食纳差伴黄疸。16例分布于肝右叶，1例分布于肝左叶，7例分布于1．2检查方法肝左右叶中。采用美国GE公司的LightspeedVCT64层螺2．2形态及密度旋CT扫描仪，全部病例均行64层螺旋CT及三期2．2

5、．1平扫CT平扫所见该组所有42个病灶均动态增强扫描。扫描参数：120kV，250mA，矩阵表现为均匀或不均匀、低于正常肝实质的区域，42512×512，螺距(pitch)3：1～3．5：1，采集层厚2～个肝脓肿病灶中有3个呈圆形或椭圆形，多房或花4mm，重建层厚5～7mm；扫描范围1]]：自上而下，由瓣状10个，2例病灶呈不规则形。平扫40个病灶膈顶平面至肝脏下极平面；增强扫描采用的对比剂呈低密度，2个病灶呈等密度；边缘清楚者4个病为碘海醇，浓度300mgI／ml，对比剂用量80～灶，边缘不清者38个病灶。100ml，注射速率3．5ml／s，利用高压注射器经肘静2．2．2增强扫描①动脉期：

6、肝内低密度病灶周围脉以3mVs实施单相注射。经静脉注入对比剂25肝组织强化明显，见病灶中心呈低密度区，伴极轻或～30s后进行三期扫描，三期时间设定为经肘静脉轻度环状、多环状强化，而病灶本身或边缘无明显强化，其中形态上表现为一过性肝段强化14例，少数作者简介：史爱道(1976一)，女，浙江慈溪人，毕业于温州医学院，大学本科，主管技师，主要从事医学影像学诊断工作为圆形强化，门静脉期强化区域消失；②静脉期：环148