多层螺旋CT增强扫描在不典型肝脓肿诊断的价值.pdf

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1、．——229．-———《现代医用影像学12015年04月第24卷第2期多层螺旋CT增强扫描在不典型肝脓肿诊断的价值深圳博爱医院(深圳518001)石毅【摘要】目的分析不典型肝脓肿的螺旋cT动态增强表现及病理基础，探讨其诊断价值。材料与方法回顾性总结分析经临床、病理证实或随访确诊的16例不典型肝脓肿(细菌性)的多层螺旋cT表现特征。结果16例肝脓肿在cT平扫时病灶边缘及内部结构均为较模糊的低密度影。三期增强扫描可见：(1)动脉期，病灶周边肝段强化略明显，病灶内均可见分隔强化所形成的“簇状征”，从中央向周边放射分布改变。(2)门脉期，“簇状征”或“蜘蛛网隔征”、“蜂窝征”明显显示。

2、(3)平衡期，病灶边缘及内分隔持续强化，病灶范围较增强前趋于缩小。结论不典型肝脓肿运用多层螺旋cT三期动态增强扫描具有特征性表现，有较高的诊断正确率，在比较影像学上选择应用价值高。关键词：肝脓肿体层摄影x线计算机TheValueofEnhancedMulti·sliceSpiralCTScanintheDiagnosisofAtypicalLiverAbscessShiYiShenzhenHumanityHospitalShenzhen518001【Abstract】PurposeToinvestigatethedynamiccontrast—enhancedspiralCTa

3、ndpathologicalbasisofatypicalliverabscess．andevaluateitsdiagnosticvalue．MethodTheMSCTperformanceOil16casesofatypicalliverabscess(bacteria1)confirmedbyclinicalandpathologydiagnosisorfollow—upwereretrospectivelysummarizedanalysis．ResultsThelesionsedgeandinternalstructureof16casesofliverabscess

4、inCTscanshowfuzzylowdensityshadow．Threephasesenhanced，scan：(1)Inarterialphase，theenhancedhepaticperformancesurroundinglesionswereslighflyobvious．Strengthen”clumps”werevisibleinthelesions．Distributionofradioactivitywaschangedfromcentretothesurrounding．(2)Inthepor—talphase，”clumps”，”spiderwebs

5、character”or”honeycomb”wereshownclearly．(3)Inbalancephase，thelesionsedgeandinnerspacecontinuetostrengthen．Lesionareaissettonarrow．ConclusionAtypicalliverabscesswiththreephasedy-namicenhancedmuhisliceCTSCanhasthecharacteristicperformanceandhighdiagnosticaccuracy．Thus，enhancedmulti·slicespiral

6、CThashish印plicationvaluetodiagnoseatypicalliverabscessincomparativeimageology．KeyWords：liverabscess；CT；X—raymachine电压120KV，管电流150MAS；扫描参数：层厚1材料与方法5．0mm，层距5．0mm，螺距为1．5，重建间隔2．5mm。使用碘佛醇注射液(320mg／m1)8O一100ml1．1一般资料行静脉团注法，注射速度3．0ml／s，注药后23s、16例细菌性肝脓肿，男11例，女5例，年龄26—72岁。其中13例有不同程度的发热史，或伴50s、90s分别行动

7、脉期、门脉期、平衡期扫描，扫有右季肋区痛、乏力，血常规白细胞升高(白细胞描范围自膈顶水平至肝下角。计数10xl0"9／L以上)等；2例患有胆道结石伴胆囊1．3分析方法炎；3例伴有糖尿病史。回顾性分析16例细菌性不典型肝脓肿行多1．2CT检查层螺旋CT动态三期增强扫描所见病变形态、边全部病例均采用低剂量GEProspeedEII16层螺缘、内部分隔变化的CT表现特征，总结其诊断旋CT行平扫和动态三期增强扫描。扫描条件：管要点MM1BLMONFHLYVol24No．2Apr20152结果常肝实质